进展期胃癌复发的机率高吗

大多数胃癌患者在疾病过程中的某一时刻都需要姑息治疗。大约50%的患者在初发时已经患有晚期不治之症，即使是那些接受潜在治疗性切除的患者也有很高的远距离和局部复发率。

晚期胃癌的姑息治疗可以是局部的，也可以是全身的。虽然细胞毒性化疗是转移性疾病患者最有效的治疗方法，但它通常不足以缓解局部症状，如恶心、疼痛、梗阻、穿孔或局部复发的原发肿瘤出血，需要使用内镜、外科、放射治疗或其他方法进行多学科治疗。

局部姑息的治疗方案

控制局部疾病进展的症状的治疗方案，如恶心、疼痛、出血和梗阻，包括姑息性手术切除、外科旁路手术(胃空肠吻合术)、放射治疗(RT)和内镜技术。所有形式的姑息治疗都必须考虑患者的总体预后，以避免发病率和死亡率过高或在寿命有限的人中住院时间过长。

非手术姑息各种非手术措施已被评估，以缓解梗阻性症状或不受控制的出血，这可能是急性或慢性。药物治疗，如抗酸和H2-拮抗剂，往往没有什么好处。一般来说，我们更喜欢RT在大多数情况下，特别是在需要控制肿瘤出血的情况下，因为它提供更长期的肿瘤控制。对于不能与RT同时进行化疗的患者，我们更倾向于放置内镜支架而不是RT。除了较短的肿瘤控制时间外，支架还会引起心脏灼热，需要改变饮食以避免支架移位，这对患者来说是很困难的。

胃癌晚期癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等，或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者，因食欲减退3个月未予重视，后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊，经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除，术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水

有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期(一般手术后一年之内)，就会出现癌肿复发。

三、机体免疫力低下

有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者，由于机体免疫力水平较低，在行根治术后5年，于脐孔部发现肿块，经病理检查证实为转移性胃癌。

友情提示：上面一些因素，建议胃癌患者一定要多加注意，手术之后要在医生的正确指导下对这些因素进行有效的护理，预防复发。