多囊卵巢综合征阻碍女性生育

多囊卵巢综合征阻碍女性生育

多囊卵巢综合征(简称PCOS)正在威胁育龄女性的健康，已成为女性最常见的内分泌疾病之一，每10个育龄女性就有1例罹患PCOS。PCOS不仅涉及生殖系统，而且影响心血管功能和全身代谢，患者易得糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌，因此，需及时诊断和正确处理。

四大表现需仔细识别

月经紊乱表现为月经不规律，稀发或闭经

不孕不育其原因是无排卵或排卵稀发。不排卵是不孕不育的最常见原因，如果结婚2年以上且没有采取任何避孕措施仍无怀孕迹象，要考虑检查是否有患PCOS的可能。

超重肥胖PCOS患者中肥胖比例占50%-60%，以腹型肥胖为主，常见颈项部和腹部有黑色条纹状突起，称之为黑色棘皮征。肥胖型PCOS还经常伴有血脂异常和血压升高。

按四项原则积极治疗

PCOS病因并不十分清楚，但远期并发症严重，对患者的健康危害大。积极治疗与延缓治疗，对患者的预后大不相同。控制体重、降低胰岛素分泌、促排卵治疗和拮抗雄激素等四项治疗原则，对PCOS具有良好的效果。尤其是减重，肥胖的PCOS患者适度减重，半数可恢复排卵，月经周期改善。根据临床经验，体重减少10%时，绝大多数患者月经周期可恢复正常。

邹大进

更年期月经不调潜藏肿瘤风险

女性进入更年期的重要标志之一是月经的变化，比如月经周期延长、失去规律性、月经量改变……这些表现意味着卵巢功能的衰退。女性进入更年期之后，卵巢往往不能维持以往每月有一个卵泡成熟并排卵的规律，常常不排卵此时卵巢依旧会分泌雌激素，但没有孕激素的分泌。孕激素有“保护”子宫内膜、维持月经规律性和经量的作用。如果卵巢不排卵，就会出现月经失调，常见的有：月经过多或持续时间过长;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血;绝经后阴道出血

更年期发生月经失调时，临床医生首先会根据具体情况进行相应的检查。如果不能排除子宫内膜病变，将做宫腔镜检查及诊断性刮宫，了解子宫内膜的情况。诊刮有很好的止血作用，而其更大的意义在于对疾病的诊断，特别是子宫内膜癌的筛查。经上述各项检查，在排除了子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变后，就可以诊断为功能失调性子宫出血(简称“功血”)。

总之，更年期是女性一个特殊的时期，这一时期容易发生月经失调，有些月经失调是良性病变，有些则是癌前期病变，有的甚至是恶性病变，应当引起重视，尽早就医，以安全度过更年期。朱洁萍

科学避孕不惧“激素”

有关调研数据显示，目前欧美国家女性主流的避孕选择是短效口服避孕药，最高比例达40%，但是短效口服避孕药在国内使用率却很低，原因是多方面的，与女性对避孕药的认知水平密切相关，对激素的误解和排斥情绪亦有关。