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抗癫痫药物应该怎样减量与停药

抗癫痫药物的减量与停药也是患者及家属十分关注的一个问题。往往在开始治疗前,许多人就会提出这个问题。首先需要特别强调的一个问题是如果没有医生的许可,千万不能自行减药、停药。医生在决定一个患者是否可以停药时也要考虑多种因素,包括癫痫的发作类型、病因、用药情况、发作控制的时间、脑电图变化等多种因素。有些类型的癫痫如青少年肌阵挛性癫痫,对抗癫痫药物反应良好,但停药后复发率高,需要长期服药。

1.停药的基本原则

2.停药后复发的危险因素

停药后复发是作出停药决定时必须要考虑的问题,与多种因素有关。主要的相关因素包括:(1)发病年龄:儿童发病者停药后预后大多良好,其他较差;(2)神经系统疾患:合并有神经系统疾患者停药后复发的危险性高于隐源性者;(3)脑电图情况:停药前脑电图异常比正常者复发的危险明显增高;(4)不同癫痫综合征的复发率明显不同:如青少年肌阵挛性癫痫药后复发率高,Lennox-Gastaut综合征的预后不好。另外,发作类型、严重程度、癫痫家族史、无发作期的长短等都可能对复发有影响。

对于经过多长时间的无发作期就可以考虑停药,比较普遍的看法是对于大多数患者平均3年的无发作期就可以了。但是,对于青少年肌阵挛性癫痫则至少需要5年。

如果决定停药,停药的过程通常是相对缓慢的,一般需要几周到几个月。因为突然停药可导致发作,所以整个减药和停药的过程必须在医生的指导和监督下执行。停药过程中逐渐减少药量至完全停服。当然每种抗癫痫药物的停药过程不同,如果同时服用几种抗癫痫药物,有些药物先停,而有些药物应该最后停服。医生将根据药物特点及患者的具体情况制定停药方案。

一般停药前需要常规进行脑电图和抗癫痫药物的血药浓度监测。主要目的是帮助决策是否可以停药及制订停药方案。如果患者没有做过头部CT和核磁检查,在停药前必须行此项检查,以便了解颅内有无器质性病灶存在.

关于停药的信息

糖皮质激素作用很广泛,具有抗炎、抗休克、免疫抑制、刺激造血等多种作用,医生主要用它来治疗免疫性疾病。特发性血小板减少性紫癜(ITP)糖皮质激素治疗最短的疗程常需要1个月左右,一些慢性ITP患者甚至需要服用糖皮质激素半年至一年,之后再慢慢减量,切不可突然停用。
不少甲亢患者在药物治疗一段时间后,症状消失,自我感觉已经恢复健康,于是停止用药。但是不久之后,甲亢却再次复发,患者只好重新开始药物治疗。如此反复复发,给机体带来很大的损害。因此,甲亢患者切忌过早停药或乱用药。
何时减药、停药是患者从治疗开始就非常关心的问题,也是临床医生非常难回答的问题。现有证据显示,70%-80%的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制,其中超过60%的患者在撤除药物后仍然无发作。在开始减药后的2年之内,约30%的患者可能再次发作,绝大部分发作出现在开始减药的最初9个月内。
焦虑抑郁症是一种常见的疾病,我们的生活中通常会出现很多身患抑郁症的人群,他们通常都是身在职场的人,由于长期在工作中,经历了很多困难,精神负担很大,导致大脑中枢神经,在这种高压之下有所损伤,进而产生轻微的抑郁症,如果患上了抑郁症,就可能一个人郁郁寡欢不愿意同他人沟通和交流,长此以往会产生很严重的后果,因此我们一定要对抑郁症的人多多关注。
包皮手术再小,毕竟也是个手术,手术风险不可避免,手术后的恢复一定不可大意。遵照医嘱服药,且不可自作主张,要是引起一系列的并发症就后悔了。我们一起看看治疗包茎不可随意停药的原因:
一旦查出患上了青光眼,那么就是一场长期与疾病抗争的过程,因为现代还没有能够完全治愈青光眼的方式,所以如果想要控制青光眼病情的发展,需要药物进行治疗,如果有必要还需进行手术,而患者们更需要注意治疗青光眼不可随意停药。
很多患者都有疑问:乙肝大三阳肝功能正常可以停药吗?其实不仅仅是乙肝大三阳,临床上大部分患者都将停药的问题放在治疗的首位,乙肝治疗什么时候可以停药,乙肝大三阳肝功能正常可以停药吗?类似这样的疑问有很多。事实上,是否可以停药不能根据某个指标判断,必须综合考虑。
如何治疗抑郁症效果好不仅是患者朋友想了解的,更是患者家属想知道的,其实治疗抑郁症也没大家想的那么复杂,患者在治疗前需查明病因,然后针对自身不同的情况采取最适合的治疗方法,这样才能尽早摆脱疾病。那么抑郁症停药后会复发吗?
随着近几年帕金森发病率的升高,一些老年对帕金森非常惧怕,更有一些帕金森患者情绪不稳定而放弃治疗,那么日常的生个当中帕金森停药复发怎么办呢?这里,专家提醒帕金森患者一定不要放弃治疗,凭借现在发达的医疗水平,帕金森很容易得到控制,下面,我们就看一下帕金森有哪些有效的治疗方法吧。
因考虑抗抑郁药物对胎儿生长发育的不良影响,很多人认为抑郁症患者怀孕期间应立即停药,殊不知孕妇的抑郁障碍病症如得不到良好治疗,其危害也是不容小觑的,千万不可突然停止药物治疗。那么,抑郁症患者孕期突然停药的危害具体有哪些呢?

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