牛皮癣是一种什么病

牛皮癣是慢性复发性疾病

提起慢性复发性，很多患者不解，甚至生气。现代医学飞速发展，为什么就不能好好研究一下牛皮癣?为什么它就不能“断根”?牛皮癣确实影响了患者的生活质量，尤其是重度牛皮癣患者，患者对不能“断根”的失望可想而知。但是患者不得不非常遗憾地面对现实。

时至今日，全世界的相关研究人员进行了大量关于牛皮癣的科学研究，发现牛皮癣是遗传因素与环境因素相互作用的多基因遗传病。也就是说有遗传因素的人群在一定的环境因素作用下会发病。环境因素包括上呼吸道链球菌感染、内分泌因素、精神神经因素、免疫因素、生活习惯、药物因素和季节气候等。遗传因素是不可改变的，环境因素控制良好，牛皮癣皮肤损害就会缓解甚至消失;环境因素控制不好，牛皮癣皮肤损害就会加重或复发。部分患者某次发病皮肤损害完全消退后，可数年不发病，笔者甚至见过四十余年未复发的患者。所以，虽然牛皮癣是慢性复发性疾病，但是复发的间隔可以长达数年，甚至数十年。

有人会问“既然是炎症，那么用消炎药不就行了”，“消炎药用头孢行不行?”这是临床工作中经常遇到的问题。其实很多人对“炎症”和“消炎药”的概念认识都有误区。他们认为发炎是细菌感染导致的，消炎药就是抗菌药。事实上，炎症反应(俗称“发炎”)是机体对于刺激的一种防御反应，可以由病原微生物(比如病毒、细菌及真菌等)感染引起，也可以由物理因素(比如高温、低温及日晒等)、化学因素(比如强酸、强碱)或过敏反应等其他非感染因素引起。炎症可以表现为红、肿、热、痛和功能障碍。由此可见，对抗炎症并不一定需要用抗菌药。而医学术语中并不存在消炎药这个名词。牛皮癣的炎症可以发生在皮肤，也可以发生在关节，属于非感染性炎症，所以只有牛皮癣患者合并了细菌感染，才应用抗菌药，其他情况的抗炎治疗依靠的是非甾体类抗炎药(布洛芬类)、甾体类抗炎药(糖皮质激素类)、其他药物或者光疗等物理疗法。治疗方案的选择因发病部位、病情轻重和患者的具体要求各异。需要提醒患者注意的是，牛皮癣的炎症可以发生在关节，称之为“牛皮癣性关节炎”或者“关节病型牛皮癣”。多数患者先发生牛皮癣皮肤损害，后出现关节炎症;也有少数患者先发生关节炎症，后发生皮肤损害，关节症状常常与皮肤症状相平行。

牛皮癣具有遗传倾向，存在家族聚集性。牛皮癣患者的下一代发生牛皮癣的风险高于非牛皮癣患者的下一代。最近这些年，对牛皮癣的遗传学研究很多，找到了部分牛皮癣易感基因，但是目前仍然没有找到一个能够完全解释牛皮癣病因的基因，尚不能进行基于基因检测的产前诊断。其实人类的很多常见病都是具有遗传倾向的疾病，比如高血压、糖尿病和高度近视等，具有某种疾病易感基因的人群并非100%发病，而是在一定诱因作用下才会发病。既然出生时是否携带易感基因是不能更改的事实，那么作为牛皮癣患者的下一代能够做到的就是调整心态，避免诱因，从而避免发病。