脑瘫患儿康复及治疗指南

首先，我们根据脑瘫患儿的特点，将治疗分为几个阶段，在每个阶段我们应该做到什么，这些都会提到。

一、发现阶段

二、治疗阶段

尤其是6个月以内的患儿，此时可以尝试应用一些影响神经的药物(神经节苷脂或者鼠神经因子等)都可以补救一部分受伤的脑神经，在后期这些脑神经可以发挥其代偿作用，恢复一部分患儿的功能。

1岁—2.6岁：这个时期的脑瘫患儿基本上可以得到明确的诊断，一旦确诊了之后，就要抓紧时间来治疗，重点以康复训练为主，首先要让他们学会保持正确姿势。当脑瘫患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时，可以开始语言训练。训练中要保持患儿头的正中位置，控制肩和上臂，在面对患儿眼睛的高度来与其交谈。如果从过高位置对着患儿讲话，会使其全身过度伸展，不利于发音。

四、康复训练阶段：此时期以康复训练为主，同时要为后期手术做康复准备

1.肢体运动方面主要包括：各个关键活动度，肌肉力量、平衡能力、自理能力)

2.言语方面主要是练习患儿的发音，同时还要训练患儿与大人的沟通能力;

脑瘫患者手术前后实施康复训练，取得满意效果治疗方案是按照训练—手术—再训练的模式，术前功能训练后再施行FSPR术。对脑瘫患者的康复治疗，必须做到医护、患者、家属密切配合协作。

①对于术前严重畸形或腰部稳定性较差的，可以先行矫形手术，为康复创造条件，在一年内的复发周期中，如果康复理想，就可以考虑FSPR手术;

②术前了解在家庭训练的内容、补充不足的训练内容，调动患者兴趣，使患者在大脑中形成对所要求的动作如对行走反射性意识，以利术后康复;

③嘱患者俯卧后伸下肢锻炼臀肌，仰卧直腿抬高锻炼股四头肌，主动和被动的踝关节锻炼胫前肌和小腿三头肌;

⑤如果术前康复治疗非常到位，会掩盖肌张力的的表现，术中的切除比例照旧，术后效果很差，必须停止康复三个月，使异常的肌张力充分暴露出来，以确定切除比例。

五、FSPR手术前的康复要点

脑瘫病人术前的运动功能如何。病人术前的运动功能的水平不同，也就是轻重程度不同，其远期效果也不同。如术前不会坐站的病人与术前能坐、站、行走的病人功能改善的水平是不同的。

①术前的康复主要是以降低肌张力和牵拉肌腱和韧带为主，使之在很短的时间内看到了效果，只是短暂的，但不能真正的解决病人的问题，一般在停止康复一段时间就会反复的，同时也会使病情不断的向前发展，使肢体的畸形越发严重;