小儿癫痫检查方法有哪些

癫痫患儿的实验室检查有三大主要目的：一是明确癫痫诊断及癫痫分类;二是进一步查明癫痫病因;三是在治疗过程中了解抗癫痫药的血药浓度及其副作用。

(1)脑电图：脑电图在进行小儿癫痫脑电图诊断时应注意：

①尽力避免使用镇静药，原已服用的抗痛药物不需停用以免诱发癫痫发作;

③记录时间应不少于20分钟，力争观察到发作时的异常放电;

④有条件处对诊断不明确者应作24小时长程脑电图磁带记录或录像EEG监测，可对其发作行为进行同步观察，并可更确切了解癫痫的起源脑区;

⑤在判定脑电图时，必须在脑电图有棘渡或尖波、棘慢或尖慢复合波、高幅阵发性慢波等癫痈波形时，方能诊断癫痫，背景波的描述也应按照小儿发育中脑电图特点判定正常与否。不能只依据一次脑电图而除外癫痫。

(2)脑电图监测：可明显提高异常脑电图的阳性率，不但可以记录到发作间期的脑电图异常，还可记录发作时的异常图形，对癫痫的诊断和分类有着重要的意义。常用的脑电图监测技术有：

又称闭路电视脑电图(CEEG)。将电极固定在病人头部，信号经前置放大器处理，由适当长的电缆将信号传至脉冲编码仪，并经计算机处理，最后在记录仪或荧屏上显示脑电信号。同时用两个摄像头监视病人情况，一个为广角镜头拍摄全身，另一个为特写镜头监视面部。当病人发作时，监视人员立即启动录像系统，这样可以得到病人发作时的脑电异常和发作情形的同步资料。该系统具有操作简便、伪差少、记录的脑电波清晰、资料可重放等优点，而且视电缆长短，病人可以在室内一定范围从事日常活动。缺点是因为有导线，病人活动不便，并受到一定限制。

2)多导无线电遥测：

脑电信号通过无线电发射系统发射，由医院监测中心接收监测处理。病人可以到户外活动，无导线限制。但信号传送过程中易受干扰，接受装置电子设备复杂，且无发作时录像。

又称动态脑电图(aEEG)。脑电信号储存在病人携带的盒式磁带中，磁带转速每秒2mm，作24小时不间断记录。重放时可对病人脑电进行长程分析，并可分析清醒与睡眠过程脑电图变化，如有发作，通过计算机处理可找出发作时的脑电图形。由于使用简便、干扰少、病人活动基本不受影响、资料易于重放，临床应用越来越广泛，已逐渐代替遥测脑电图录像和多导无线电遥测。其缺点是不能录像监测病人发作时情况。

(3)脑电地形图：

是在脑电图基础上，对不同区域的脑电频率及功率经计算机处理，达到定量化、图形化客观反映脑电活动。但由于脑电地形图无法辨别脑电的波形，如棘波、棘慢波及位相，且不能区别真伪，现用的脑电地形图对于癫痫诊断的意义非常有限。其广泛应用有待日后计算机对波形识别程序的提高，以及与动态脑电技术的结合。