食道癌化疗常用药物和方案

方案一、DDF+5-Fu

每3~4周重复一次

注意事项：

1、该方案的不良反应主要为肠胃道毒性，包括恶心、呕吐、口腔炎，肠胃黏膜的损伤，必需应用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂。

2、5-Fu在临床运用中，个体耐受性的差别较大，假若患者第一疗程化疗的口腔黏膜炎及腹泄明显者，下一疗程的5-Fu需减量。

3、大剂量DDP的运用必需进行水化及利尿。

4、该方案在食管癌中应用最为广泛，对于局部晚期的患者，该方案的有效率为40％~50％，如与放疗同期进行，两药均有放射增敏作用，且该方案的不良反应较轻。

方案二：Paclitaxel+DDP+5-Fu

每4周重复一次

1、该方案的不良反应主要为骨髓抑制，可是不需要进行预防性G-CSF的应用。如是并发了粒细胞缺乏性感染，则下续疗程可以考虑应用G-CSF预防性抗感染。

2、5-Fu在临床运用中，个体耐受性的差别较大，假若患者第一疗程化疗的口腔黏膜炎及腹泄明显者，下一疗程的5-Fu需减量。

3、大剂量DDP的运用必需进行水化及利尿。

4、该方案在临床上的有效率为48％，有较高的CR率为12％。总的说来，含PTX的化疗方案具有较高的有效率。

5、对于复发、转移性的食管癌，化疗的目的是姑息性治疗，目的是提高生活质量及/或延长生存期，所以治疗的强度不宜过分，有效的患者维持治疗4~6个疗程，无效或失效的患者可以考虑应用新的药物组成方案治疗，亦可考虑进行临床试验。

6、同期放化疗的患者需注意不良反应。