专家谈高血压用药技巧

目前降压药有近十大类数百种，某种降压药对甲患者有效，对乙患者不一定有效。药无贵贱好坏，对您的病有效果就是好药，用药不能千篇一律，选药应强调个体化。千万不要跟着广告走，迷信进口药和新特药。

为减少药物的副作用，摸索自己对药物的敏感性及适应度，开始应该使用最小的有效剂量，尤其是老年人，一定要从小剂量开始。若血压控制欠佳且无不良反应时，再逐步加到常规剂量或个体有效剂量。

长效制剂一般降压作用温和平稳，患者容易接受，且很少发生体位性低血压等不良反应。长效制剂每天只需服一次，不易漏服。有些长效药物即使漏服一次，对维持平稳降压的疗效也没有很大影响。这些优点都是短效降压药所没有的。

治疗高血压病不能只盯着血压是否下降，必须重视靶器官的保护。无论是选药还是观察，均应立足于降压及防治靶器官损害。有些患者看见血压降了或症状消失了就不再坚持用药，结果导致靶器官发生致命的并发症。

除非高血压急症、高血压脑病，均应常规降压治疗，切勿使用降压过快的制剂。血压在短时间内降低时，可反射性增加心率，加重心肌缺血，血压大幅度波动还可导致脑性晕厥甚至脑卒中的发生。

不同降压药物降压的起效时间和达峰时间各异。长效制剂的达峰时间均较慢，要耐心等待和仔细观察疗效和副作用，频繁换药可能会误失好的降压药、延误治疗时间。药物疗效巩固后，一般不需更换药物，更不能随意加药和突然停药。