抑郁症药都有哪些副作用

临床上，常有抑郁症病人诉说，吃药后出现恶心、腹泻、焦虑、头昏、犯困、头痛、失眠及口干、便秘、视物模糊等等症状。一般来说，逐渐增加药物剂量到治疗剂量、饭后服药，都可以让这些副作用轻一些。

毕竟，副作用也反映着药物正在起效，只可惜，抗抑郁药物的疗效一般在两周左右才开始让患者感觉得到。因此，服药初期，不适感会显得令人难以忍受。不少患者，也是在这个阶段就放弃治疗了。这很可惜。

其实，如果上述症状让人实在难受得不行、持续一周还没消失，是可以立即找医生复诊、及时调整药物的。通常熬过了前两周，身体慢慢适应，药物带来的这些症状也就不那么明显了。然而，药物带来的一些特殊副作用，往往令人难以接受，有的不加处理甚至会威胁身体健康和生命安全。

1.性功能障碍

虽然性功能障碍本身是抑郁症的一种症状表现，但是有研究发现，多达百分之七十的患者在服药后出现性功能障碍，如性欲下降、快感缺失及射精延迟等。不过，仅有少数患者主动告知医生。

2.自杀风险

氟西汀、帕罗西汀等药物，抗抑郁作用起效较慢，一般需2～4周，这可能导致患者依从性降低，并增加服药者自杀的风险。因此，这种危险尤其易发生在用药早期，患者家属需严密看顾。假如遇到自杀相关的任何迹象，家属都必须马上告知主治医生，以便医生及时调整治疗方案。而对于本身就存在自杀观念或曾经试图自杀的抑郁症患者，医生则会选用起效较快的药物或疗法。

3.体重变化

对多数年轻人，尤其年轻女性而言，体重增加对外形的影响和她们的服药依从性息息相关。即使体重只增加2kg，也可能足以让患者自行停药。一些抗抑郁药由于能增加食欲、改变糖代谢，因此会让服药者变胖。

帕罗西汀、米氮平、阿米替林、三甲丙咪嗪等药物的镇静作用在抗抑郁药中较强，吃了比较容易犯困，睡前服用可辅助改善睡眠。另外，舍曲林、西普酞兰、文拉法辛等药物也可能有致困倦的副作用。也因此，服药后车间作业、开车都比较危险，假如吃了发现很困，还是晚上吃好些。另外，氟西汀的致困倦作用相对比较弱，可以白天服用。

5.血压变化

这是文拉法辛最引人关注的副作用，与剂量相关，但也有报道低剂量血压持续升高，故高血压病人需慎用此药。服用文拉法辛剂量较大者，平时有必要监测血压;假如出现持续性高血压，就需要考虑换药了。

6.其它身体反应

突然停服帕罗西汀、文拉法辛，可能会出现表现比较严重的撤药反应，简单讲就是停药后出现头昏、头痛、感觉异常、恶心、腹泻、失眠及兴奋等症状。不过，服用这两种药物时，只要遵医嘱缓慢减药，一般不会有大的问题。需要特意说明的是，“撤药反应”跟“药物依赖”不一样。

最后不得不提到，了解所使用的抗抑郁药的副作用后，有些患者可能会反而更加担忧。不要担心，如能及时复诊、按期和您的主治医生沟通，不频繁更换主治医生，上述副作用都不构成威胁。