全面了解女性高催乳素血症的症状

高PRL血症的定义

各种原因引起的外周血PRL水平持续增高的状态称为高催乳素血症，即高PRL血症。规范化地采集血标本和稳定准确的实验室测定对判断高PRL血症至关重要。各实验室应根据本实验室的数据界定血清PRL水平的正常范围。

高PRL血症的发生原因

高PRL血症是一种临床病理生理状态，而不是一种疾病，可由多种生理、药理、病理情况引起。

一、生理性

中枢神经系统下丘脑通过PRL抑制因子(PIF)和PRL释放因子(PRF)对PRL起双向调节作用。促甲状腺激素释放激素(TRH)促进PRL分泌，但尚不肯定是否有生理意义。其他PRF有促性腺激素释放激素(GnRH)、血清素、鸦片肽μ受体等。雌激素能直接刺激PRL细胞增殖肥大，促进PRL释放。孕激素也能使PRL分泌增加。

药物通过拮抗下丘脑多巴胺或增强PRF刺激而引起高PRL血症。

三、病理性

下丘脑或邻近部位疾病;垂体疾病;原发性甲状腺功能低减;慢性肾功能不全;肝硬化、肝性脑病;异位PRL分泌;胸壁疾病或乳腺慢性刺激;多发性内分泌瘤病Ⅰ型;多囊卵巢综合征(PCOS)患者、子宫内膜异位症患者等。

四、特发性

指血PRL水平轻度增高并伴有症状，但未发现任何使血PRL水平升高的原因。可能为PRL分泌细胞弥漫性增生所致。

高PRL血症的临床特征

一、临床表现

1.月经紊乱及不孕：月经紊乱，多为继发性闭经，也可为月经量少、稀发或无排卵月经。卵巢功能改变以无排卵最多见，也可为黄体功能不足引起不孕或流产。

2.异常泌乳：指非妊娠或产后停止哺乳>6个月仍有乳汁分泌。

3.肿瘤压迫症状：(1)生长激素(GH)分泌减低引起儿童期生长迟缓;促性腺激素(Gn)分泌减低引起闭经、青春期延;抗利尿激素分泌减低引起尿崩症;促甲状腺激素(TSH)或促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减低继发甲状腺或肾上腺皮质功能降低等。(2)头痛、双颞侧视野缺损、肥胖、嗜睡、食欲异常和颅神经压迫症状等。

4.其他：雌激素水平低、多毛、其他垂体激素分泌亢进。