先兆流产不为人知的病因

先兆流产是指有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠者，常发生在妊娠早期，有轻微的间歇性子宫收缩，伴或不伴有少量阴道流血称为先兆流产，妊娠12周内为早期先兆流产，13至27周称晚期先兆流产。盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符，B超可有宫颈缩短的趋势。若不及时处理，可发展成为难免流产。由于62％的流产均发生于妊娠12周前，故早期出现先兆流产的征象时，即须引起足够的警惕和重视。目前所揭示的病因大致有如下几个：

1.染色体异常是流产的主要原因之一。染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。如夫妇中有一人染色体异常，它可传至子代，可导致流产或反复流产。

哪些情况下是可以保胎的呢?一般来说，只要没有直接证据证明胎儿有染色体的问题或已受到病原微生物侵袭以及发生畸变的情况，都应该积极加以保胎，因为就目前而言，大多数的先兆流产还是因为内分泌不足即黄体功能不全引起，所以利用孕酮来进行积极的保胎是非常合理而且必要的。

目前用于筛查胎儿染色体异常的措施还有胎儿NT检查和唐氏筛查。胎儿NT检查是通过B超测量胎儿颈下透明层厚度以及鼻骨长来间接提供有无胎儿染色体异常的可能证据，检查的最佳时间是妊娠12-14周，此检查虽然对于提示胎儿染色体异常具有一定的辅助诊断价值，但也不是绝对的。

唐氏筛查适用于妊娠16-20周单胎孕妇，引起假阳性率较高，因此需结合胎儿NT检查等来综合确定胎儿染色体异常的风险。