类风湿性关节炎自我诊断方法

类风湿性关节炎的诊断依据：

(1)标准的X线片所见(除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。

(2)类风湿因子阳性。

(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。

(4)具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多：明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。

临床诊断

类风湿关节炎患者血清中抗类风湿性关节炎协同核抗原抗体(抗RANA抗体)的阳性率(百分之93～95)，明显高于其他各种类型关节炎的患者(约百分之19)及健康人(约百分之16)，可作为诊断类风湿性关节炎的一项有力证据。

约百分之10～30患者在关节的隆突部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结，坚硬如橡皮。皮下小结不易被吸收，皮下小结的出现常提示疾病处于严重活动阶段。

抗核抗体在类风湿性关节炎的阳性率约百分之10～20。血清补体水平多数正常或轻度升高，重症者及伴关节外病变者可下降。

X线检查：早期患者的关节X线检查除软组织肿胀和关节腔渗液外一般都是阴性。关节部位骨质疏松(骨质疏松【译】：由多种因素所致，它的基本病理机理是骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。)可以在起病几周内即很明显。关节间隙减少和骨质的侵蚀，提示关节软骨的消失，只出现在病程持续数月以上者。半脱位，脱位和骨性强直后更后期的现象。当软骨已损毁，可见两骨间的关节面融合，丧失原来关节的迹象。弥漫性骨质疏松在慢性病变中常见，并因激素治疗而加重。无菌性坏死的发生率特别在股骨头，亦可因用皮质类固醇治疗而增多。