中医怎样诊断磨牙

中医认为，磨牙可由外因和内因所致，外因常见于外感风寒，内因多见火热之邪、饮食积滞、蛔虫、气血亏虚等。一般咬牙声音较强者多为实证，咬牙声音较低微者多为虚证。

1.外感风寒型。症见寒战啮齿，伴发热恶寒、头痛、全身疼痛、无汗、舌淡红、苔薄白、脉浮紧。治宜疏风散寒解表。

2.火热之邪致啮齿可分为心胃火热和热盛动风两种证型。

①心胃火热：症见睡中啮齿、消谷善饥、口渴饮冷、口臭、呕吐心烦、舌红苔黄而少津，脉滑数。治宜清泄胃火。

②热盛动风：多见于外感热病，常见于小儿。症见啮齿有声，或牙关紧闭，或角弓反张，或四肢拘挛抽搐、壮热口渴，或腹满拒按、大便燥结，舌红苔黄厚而燥干、脉沉实或滑实有力且数。治宜清热解毒，平肝熄风。方选用羚角钩藤汤加减，可酌加安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹;若热结阳明之腑，应予通腑泄热，合用大承气汤。

4.蛔虫啮齿型.症见睡中啮齿，胃脘嘈杂、腹痛时发时止、贪食异癖、面黄肌瘦、或鼻孔作痒、白珠有蓝斑或面部有白色虫斑、舌淡红苔白、脉弦滑。治宜驱虫为主。

5.气血亏虚型。症见啮齿声音低微，面色苍白、头晕目眩、倦怠乏力、少气懒言，或手足麻木、舌淡胖、苔白、脉细弱。治宜益气养血。

6.虚风内动型。症见啮齿连声、手足蠕动，甚或手足颤抖、潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥、舌红苔少或无苔、脉细数。治宜育阴潜阳、熄风止痉。