小细胞肺癌病因分析

小细胞肺癌早期可无症状，诊断时最常见的症状为乏力百分之百分之80，咳嗽百分之70，气短百分之百分之60，体重下降百分之55，疼痛百分之40-50，咯血百分之25。

咳嗽，为常见的早期症状，多为刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄，可出现持续性、高调金属音咳嗽。咳嗽多伴少量黏液痰，当继发感染时可合并脓痰。

咯血，多为痰中带血或间断血痰，少数因侵蚀大血管出现大咯血。

胸闷，气短，肿瘤引起支气管狭窄，或肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管或气管隆突。肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨或胸壁，引起不同程度的胸痛。如肿瘤侵犯胸膜，则产生不规则的钝痛或隐痛。肿瘤压迫肋间神经，胸痛可累及其分布区。

咽下困难，肿瘤侵犯或压迫食道，引起吞咽困难。呛咳，气管食管瘘或喉返神经麻痹引起饮水或进食流质食物时呛咳。声音嘶哑，肿瘤直接压迫或转移致淋巴结压迫喉返神经多为左侧时出现。Horner综合征，位于肺上尖部的肺癌称为肺上沟癌Pancoast癌，当压迫颈8，胸1交感神经干，出现典型的Horner综合征，患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颜面部与胸壁无汗或少汗，侵犯臂丛是出现局部疼痛，肩关节活动受限，称为Pancoast综合征。

肺部感染，由于肿瘤阻塞气道引起的，在同一部位可以呈反复发生的炎症，亦称作阻塞性肺炎。肿瘤肺外转移引起的症状体征，锁骨上淋巴结转移多固定，质地坚硬，逐渐增大，增多，融合，多无痛感。转移至胸膜，引起胸痛，胸腔积液，胸腔积液多为血性。转移至骨，多呈隐匿经过，仅3分之1有局部症状，如疼痛，病理性骨折。当转移至脊柱压迫脊髓神经根时，疼痛为持续性且夜间加重。脊髓内转移可于短时间内迅速出现不可逆的截瘫症候群。转移至脑，可由于颅内病灶水肿造成颅高压，出现头痛，恶心，呕吐的症状。也可由于占位效应导致复视，共济失调，颅神经麻痹，一侧肢体无力甚至偏瘫。转移至心包可出现心包积液，甚至出现心包压塞的表现，呼吸困难，平卧时明显，颈静脉怒张，血压降低，脉压差缩小，体循环淤血，尿量减少等。转移其他部位转移至肾上腺、肝脏等部位，引起局部周围脏器功能紊乱。

小细胞肺癌患者应饮食清淡，忌肥腻、不易消化食品及油炸食品。多食新鲜蔬菜，水果，少食多餐，食物合理搭配，食谱多样化，均衡膳食。放，化疗间期注意避免劳累，注意休息，规律作息，避免感染。