甲状腺炎基本知识

甲状腺炎多为葡萄球菌、链球菌及病毒感染所致。分为急性、亚急性、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病、自身免疫性甲状腺炎)及侵袭性纤维性甲状腺炎等。其中：

1、急性甲状腺炎：多由化脓性细菌感染所致，表现为高热。患部剧痛、肿大、波动、皮肤发红、伸颈及吞咽时疼痛加剧。

2、亚急性甲状腺炎：与上呼吸道感染、腮腺炎病毒感染有关，突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬、伴有发热等，早期T3、T4升高，中期T3、T4下降。

3、慢性淋巴性甲状腺炎：是自体免疫性疾病，比较多见，多发于30-50岁妇女。表现为甲状腺增大、对称、质硬而平滑，并伴有轻度甲低症状。

急性化脓性甲状腺炎较为罕见。多为颈部感染直接波及，或败血症细菌侵入腺体所致。

临床主要表现：出现全身败血症状，起病急，伴发热，寒战，甲状腺红，肿,热，痛，波动，发热等，颈部常保持屈曲前位，多为一侧肿大，质硬，并有邻近器官感染征象，属中医学外感风湿，热毒夹痰的“热病”“瘿热”之范畴。血液中白细胞总数及嗜中性粒细胞增多，血培养多阳性，一般无甲状腺功能变化，颈部X线检查炎症在甲状腺，超声检查有脓肿形成波动感部位穿刺可确诊。