专家介绍纤维瘤诊断与鉴别

成纤维性纤维瘤诊断鉴别：对于一个长期存在，有巨大的泡沫样骨嵴，没有恶性肿瘤特点的溶骨性病变，应怀疑成纤维性纤维瘤的诊断，在组织学上，成纤维性纤维瘤必须与Ⅰ级纤维肉瘤鉴别，Ⅰ级纤维肉瘤有较多的细胞及较多的丰满而多形的核，常见有丝分裂像，事实上，成纤维性纤维瘤和低度恶性纤维肉瘤没有一个明确的区别，在一些病例中难以区分。

纤维瘤诊断：

1、为一种较为多见分化良好的纤维结缔组织的良性肿瘤。多见于年青人，孤立性，大多数毫米至数厘米，无疼痛。

2、常在无意中发现、质硬、边界清楚，可活动，生长缓慢。可发于全身各部皮下组织中，如长在年轻女性乳腺内并以腺体为主的肿瘤称为纤维腺瘤，长在肌肉内有肌组织的肿瘤称纤维肌瘤，出现多发性时称为瘤样病变，谓纤维瘤病。如先天性全身纤维瘤病，形态上“良性”，新病灶出现在重要器官上也可导致死亡，如长在骶部受压部位也会迅速长大、糜烂、溃烂、出血和恶变。

检查项目：

1.体查：肿块多发生在乳房外上象限，多为单发，亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚广质坚硬，可推动，与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢，妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。

2.X线钼靶摄片：肿块边缘清楚而光滑，肿块显示均匀。

3.活检：纤维瘤外有包膜，质坚硬，切面呈灰白色，有光亮，肉眼可许多排列不整齐的裂隙。

4.病理组织学检查。纤维瘤宜早期手术切除，并适当切除相连之周围组织。硬纤维瘤更应行早期广泛切除。术后送病理检查以排除恶性情况，一般不需用药。