肛门息肉治疗方法的综述

肛门息肉病因有很多，饮食因素：饮食因素与肛门息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。遗传因素：一般认为，肛门息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。炎症刺激：直肠粘膜长期被炎症刺激，可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。粪便、异物刺激和机械性损伤：粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。

一、日常治疗

多注意休息，重症患者需卧床休息，调整饮食，给以高营养食物，避免刺激性食物及油腻食物。

二、药物治疗

对于腹泻患者可给予缓泻药，饮食复方苯乙哌啶、易蒙停等，可用甲硝唑保留灌肠。腹部疼痛，有解痉镇痛药物治疗，肌注阿托品或普鲁苯辛口服药物治疗。粪便可用止血药物，如维生素K、止血敏、安络血、立止血等。

三、外科治疗

1、纤维结肠镜下电灼切除

肠镜直视下电灼切除息肉已成为当今息肉外科治疗的常用手段，对于有蒂息肉或较小的广基息肉，可在纤维结肠镜下用圈套器从息肉根蒂部电灼切除。但治疗过程中须格外小心，否则可引起肠穿孔等严重并发症。

2、手术切除

直肠息肉可于肛镜卜自根蒂部手术摘除，注意息肉根蒂部须干净彻底切除，否则可致术后复发，通常是切除后将息肉根蒂部结扎，任其自行坏死脱落。手术切除是直翻息肉经常采用的治疗手段。

近年来亦有采用套扎器在肛镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜下套扎住息肉基蒂部，任其自行缺血坏死脱落，达到治愈目的。但要注意套扎蒂部脱落时有时会伴随出血，须复查以防止并发症出现。

4、注射疗法

注射方法是用在基底部注射的治疗剂或坏死剂阻止其血液循环，使其脱落。

5、微波治疗

微波治疗是利用微波热效应将息肉烧灼切除，近年来微波治疗趋于普遍，通常是采用特殊微波治疗仪在结肠内窥镜直视下行烧灼切除术，操作中须小心谨慎，否则烧灼过度可致肠穿孔等严重并发症。

肛门息肉的症状有很多。便血：无痛性便血是肛门息肉的主要临床表现。息肉的便血出血量较少，如果由于排粪时挤压而使息肉脱落，和息肉体积大位置低，可发生较多量的出血。便血的特点为带血，而不发生滴血。脱垂：肛门息肉较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。肠道刺激症状：当肠蠕动牵拉息肉时，可出现肠道刺激症状，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。