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甲减患者怎样调整左甲状腺素钠剂量
左甲状腺素钠适用于儿童及成人甲减的长期替代治疗,在某些情况下,患者甲状腺激素的需要量会发生变化,应及时调整左甲状腺素钠剂量。
1、TSH超过正常范围应调整药物:甲减患者应每年监测TSH,如果在正规服药的基础上TSH超过正常范围,甲状腺激素的剂量应稍作调整,6周后复查TSH,了解调整后的剂量是否合适。 2、孕产期调整:女性甲减患者怀孕期间左甲状腺素钠的用量增加,一般应增加50%~100%,产后数周内甲状腺激素需要量减少后可在医生指导下恢复原来剂量。 3、合用其他药物时增加剂量:合用利福平、卡马西平、苯妥因、胺碘酮等可增加左甲状腺素钠的代谢清除率,硫糖铝、氢氧化铝、硫酸亚铁、洛伐他汀、各种树脂对左甲状腺素钠有吸附作用,甲减患者如果需同时服用这些药物应适当增加剂量。 关于剂量的信息大剂量甲状腺激素治疗可明显减少黏液水肿性昏迷患者的死亡率,是抢救病情危重甲减患者的重要措施,由于病情的不同,甲状腺激素的剂量也需进行相应调整。 |
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