过敏性鼻炎不同治疗方法的选择

(一)避免疗法

对于已明确的变应原应尽可能脱离接触。花粉症患者，在花粉播散期应减少户外活动常年性鼻炎者要改善居室环境，断养猫狗、花鸟撤换地毯、羽毛褥垫，室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。

(二)药物疗法

1.季节性变应性鼻炎的药物治疗

由于该型鼻炎发病时间较为固定，故给预防性用药创造了机会。正确运用药物，不仅能减轻花粉期鼻部症状，尚可使部分病例不需很长的减敏注射，便可比较轻松地度过花粉期。

(2)酮替芬既有抗组织胺作用，也有预防炎性介质自白细胞释放的作用。每日两次，每次1mg口服发病前两周开始服用至整个发病期结束。在服药后头两周有嗜睡作用，以后可逐渐减轻因此司乘人员、从事精密操作者应予注意。

(3)肾上腺皮质激素可在不同水平上，抑制鼻变态反应的症状，发病季节前一周肌注醋酸曲安缩松混悬注射液，或于鼻内应用(气雾剂、滴鼻剂)。鼻内应用可持续至发病期结束，丙酸倍氯米松剂量为400μg/d。一些临床医师常以地塞米松临时配制。据药物动力学研究显示此种皮质激素经鼻吸收能力较强。

(三)特异性免疫疗法

1.常年性减敏注射

根据皮试结果确定起始浓度后初次从0.1ml开始，每2～3天注射一次，依次递增每10次为一疗程，每一疗程为一个浓度。每一疗程的浓度一般为1∶106～10∶108按疗程递增度，最后达到维持浓度和剂量。所谓维持浓度和剂量是指患者所能耐受的程度即不产生局部和全身反应的最大浓度和剂量。一般为1∶102～1∶103，剂量每次为0.5ml注射次数从每周两次逐步延至每周一次，每两周一次或每月一次。该种注射方法的优点是安全很少发生全身反应，疗效稳定且持久。缺点是所需时间较长给患者带来不便。

2.快速减敏注射

该法是于短时间内即达到维持剂量此法优点是方便患者，疗效显著。但经常发生一定的局部反应(注射局部肿痒)和全身性反应(鼻炎症状，胸闷或哮喘)是其不足，故应在有经验医师密切观察下进行

主要适用于季节性鼻炎在花粉期前3个月开始减敏注射，但注射次数须增加，使之于花粉期时达到足够浓度花粉期过后可停止注射。此法疗效评价不一。

特异性免疫疗法的疗效，以花粉症最显著有报告称有效率可高达90％以上。该疗法疗效产生较慢，故在治疗时应和药物配合使用这种免疫疗法机制尚未明了，可能与体内封闭抗体的产生和肥大细胞敏感性降低有关。

以上是过敏性鼻炎不同治疗方法的介绍，希望对您有所帮助。