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常见的治疗多发性骨髓瘤的方法

多发性骨髓瘤是一种危害性非常大的疾病,严重的话会直接威胁到患者的生命,因此大家要提高对多发性骨瘤的重视程度,多发性骨髓瘤给患者带来了很大的痛苦,治疗过程中中也应该做好各个方面的护理病情才有可能及早康复,我们来了解一下常见的治疗多发性骨髓瘤的方法:

(1)方案:应用最久,疗效较好的是应用联合化疗。

①MP方案:苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)8mg/m2,口服,第l~4天(或4mg/m2,口服,第1~7天);泼尼松60~80mg,口服,第1~7天,4周为1疗程,MP的有效率约为50%,中数生存期24~30个月,80%患者在5年内死亡。

②M2方案:卡莫司汀(卡氮芥)00.5mg/kg,静注,第1天;环磷酰胺10mg/kg,静注,第1天;苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)0.25mg/kg,口服,第l~4天;泼尼松1mg/kg,口服,第1~7天,0.5mg/kg,口服,第8~14天;长春新碱0.03mg/kg,静注,第21天,5周为1疗程。

④VMCP/VBAP方案:长春新碱1mg/m2,静注,第1天,苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)6mg/m2,口服,第l~4天,环磷酰胺125mg/m2,口服,第l~4天,泼尼松60mg/m2,口服,第l~4天,3周为一疗程;长春新碱1mg/m2,静注,第1天;卡莫司汀(卡氮芥)30mg/m2,静注,第1天;多柔比星(阿霉素)30mg/m2,静注,第1天;泼尼松60mg/m2,口服,第l~4天,3周为1疗程,两个方案交替使用。

(2)目前对难治性病例多采用VAD方案或大剂量苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)(HDM)方案治疗。

①VAD方案:长春新碱0.4mg/24h持续静脉滴入4天,多柔比星(阿霉素)10mg/(m2-24h)持续静脉滴入4天,地塞米松40mg,口服,第1~4天,第9~12天,第17~20天,25天为1疗程,此方案对难治性病例的有效率为45%~66%,中数生存期11~16个月,主要副作用是大剂量地塞米松招致的继发性感染,对证实有多药耐药基因高表达的难治性病例,可在化疗的同时加用MDR逆转剂,即维拉帕米(异博定)40~80mg口服,3次/d,或环孢素4mg/kg,静注,2次/d,第1~3天,2.5mg/kg静注,2次/d,第4~5天,也可1∶3服,环孢素(CsA)5mg/(kg-d)。

以上是治疗多发性骨髓瘤的方法,由于人们对多发性骨髓瘤的重视不够,因此本病常常被漏诊或误诊。关于多发性骨髓瘤的诊断变准,并建议您进一步咨询正规医院专科大夫。

关于口服的信息

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