骨髓增生异常综合征能否彻底治愈

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性很大的造血干细胞性疾病，该病主要有三个特点：①骨髓呈现病态造血，包括红细胞系统、白细胞系统和巨核细胞的病态造血。②骨髓无效造血，以及由此产生的血细胞减少。包括单纯的红细胞减少、白细胞减少、血小板减少及全血细胞减少。常常表现为单纯红细胞减少和全血细胞减少。③高风险向急性髓系白血病进展，据国外资料显示大约有三分之一的患者要转化为急性髓细胞白血病。

骨髓增生异常综合征(MDS)能否治愈取决于三方面的因素：①疾病因素②患者因素③治疗因素。现在分述如下：

①难治性贫血伴有一系病态造血(RCUD)

②难治性贫血伴有铁粒幼细胞(RARS)

③难治性贫血伴有多系病态造血(RCMD)

④难治性贫血伴有原始细胞过多(RAEB-1/RAEB-2)

⑤骨髓增生异常综合征不能分类(MDS-U)

⑥骨髓增生异常综合征伴独立的5q-

⑦转化中难治性贫血伴原始细胞过多(RAEB-T).

不同类型的MDS治疗方法不同，疗效也不尽相同。总的来说，RCUD，RARS，RCMD相对治疗效果较好，其余的治疗效果较差。

另外，骨髓增生异常综合征的预后评分系统中不同危险度的患者，治疗效果也不同。IPSS评分系统中的低危及中危-1治疗效果较好，中危-2及高危治疗效果不好。修订的IPSS评分系统(IPSS-R)比IPSS能更好的预测患者的治疗反应。

三、治疗因素：众所周知，患者的治疗效果取决于治疗方案的选择及护理水平。然而，由于骨髓增生异常综合征是一种异质性疾病，诊断非常困难，特别是低危MDS，诊断标准往往是相互排除，使得全国能够真正正确诊断MDS、正确进行预后评分、正确选择治疗方案的医院非常少。真正专门研究MDS的医生也非常少，所以，大部分MDS患者很难能够按正确方案进行治疗。

(一)医院因素

(二)医生因素：MDS患者能够正确的诊断及治疗，选对医生是至关重要的因素。同级的医院、同一医院的不同医生，由于对MDS关注度不同，对疾病的认识不同，诊疗经验的不同，对MDS新进展掌握程度不同，对待患者疾病的重视程度不同，可能做出不同的诊断，制定出不同的治疗方案。