脑血管痉挛需不需要治疗

一、病因治疗

查找原因和进行积极治疗，尤应加强对动脉粥样硬化等的防治。

二、药物治疗

1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入百分之5葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通，西比灵等也可能有一定效果。

2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等，多数认为以较小剂量为宜，若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用，且可减少阿司匹林剂量，如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者，可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次)，治疗中均需注意加强对出血等毒副作用的防治。

经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变，药物疗效差，病人一般情况允许，且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术，支架放置术或颅内颅外血管吻合术。对消除微栓塞，改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效。由于并非根治方法，且手术指征及效果尚未肯定，国内尚较少采用。