败血症的治疗方法有哪几种

治疗

1.基础治疗与对症治疗败血症患者的体质差，症状重，病情需持续一段时间，故在应用特效抗菌治疗的同时，还需注意补充各种维生素，能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能，及时纠正水与电解质紊乱，保持酸碱平衡，维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时，可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛、烦躁不安者可予退热剂与镇静止痛剂。需加强护理，注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及压疮等。

(1)抗菌药物应用原则

①针对性用药及时应用针对性强的抗菌药物，是治疗败血症的关键，结合临床表现及前期治疗反应予以调整。

②联合用药对病情危重者，宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。

③足量足疗程用药致病菌应是杀灭，而不是一时抑制，故抗菌药物的使用应足量，开始时剂量应偏大，分次静脉点滴投予，疗效宜长，一般3周以上，或在体温正常，症状消失后，再继续用药数天。有迁徙性病灶者，除局部治疗外，全身用药也应酌情延长。

(2)抗菌药物的选择

①葡萄球菌败血症因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右，故青霉素G对其疗效很差。而第一、二代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用，对其敏感的菌株可达90%，故现常选用头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛或头孢克洛等，也可选择氟喹诺酮类进行治疗，还可联合应用阿米卡星、庆大霉素。对耐甲氧西林的金葡菌一般首选万古霉素，另外可选择的药物包括利奈唑胺、达托霉素和替加环素。

③厌氧菌败血症常呈复数菌混合感染，选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。

④真菌败血症当真菌与细菌感染同时存在时，选药需兼顾。

3.其他治疗

(1)药物如抗内毒素单抗，白介素-1(IL-1)受体拮抗剂、脱苷脱氨酶抑制剂等。