股骨头坏死的治疗

中医对股骨头坏死的治疗采取保守方法：

首先可以将纯中药制剂直接注射到股骨头内，药物不用通过血液循环直达病变部位，强制药物吸收，不仅大大缩短了治疗时间还提高了疗效。让药物直接在坏死部位起作用，使骨内膨胀的脂肪颗粒回缩，骨内压降低恢复到正常，这样也就解除了对血管、血管窦的压迫，使受压的骨内血管及血管窦有了自己生存的空间，换言之就是有了自己的房子，可以不受压了，使血液重新进入股骨头内，恢复骨内循环，与此同时注入的生骨制剂起作用，使坏死组织吸收，新骨生成，最终达到了股骨头坏死治愈的目的。

再者通过中医的辨证论治对不同病期，不同病症而侧重活血化瘀、疏通经络、去腐生新、配补肝肾、强筋壮骨等，从而改善机体的内环境，为新骨的生成提供了物质基础，促进血管的再生和侧支循环的建立，促进新骨的生成。

这样，通过中医学的一套局部与整体相结合，动静结合的治疗理论综合的治疗股骨头坏死在临床治疗中取得了卓越成绩，在治疗股骨头坏死中大有发展前景。

中药内病外治疗法

中医外治法源远流长，千百年来，与针灸、汤醴相媲美，是中医治疗学的重要组成部分。

中医有云“凡病多从外入，故医有外治法。”祖国医学最早的治病方法就是外治疗法。如砭石放血、草茎敷裹创伤、干草烤食御寒等，就是针法、敷贴、热熨法的原始起源。

关于中医外治的起源则是《内经》，其中记载了，外治法有砭、针刺、针灸、火芮、按摩、熨、渍、浴、蒸、涂嚏等，《伤寒论》还创用了塞鼻、灌耳、舌下含药、润导、粉身等法，也是我们经常能够遇到的中医外治法，疗效显著，使用方便。在股骨头坏死治疗中，外治法也是中医的常用手段，即采用具有破淤清腐，通脉养骨，生髓长骨的膏药于体外贴敷，通过靶向给药治疗股骨头坏死，如骨蚀康。

通过体外贴敷，使药物直接作物于局部病灶而起到全身或局部的治疗作用，且能够更切近病灶，增加局部药物的强度，起到活血化淤、运行气血、消肿止痛、死骨吸收、新骨再生的功效。

利用三氧靶点介入治疗

治疗方法

用三氧(臭氧)关节腔内注射治疗。用龙胆紫做好髂前上棘、腹股沟韧带、股骨大转子、股动脉标志。进针方法有三种：(1)常规消毒后用长针自股骨大转子下方进针，沿股骨颈内侧方向与皮肤约呈45°贴骨面进入，注意针体在股动脉、股静脉及股神经下方，使针尖刺入关节腔内，进入关节腔后有落空感;(2)针头从髂前上棘下2～3cm、股动脉外侧2～3cm处进入，该进入需在C臂X线机下进行;(3)在髂前上棘耻骨结节联线中点、腹股沟韧带下2cm、股动脉外侧垂直刺入。回抽血液(如果有积液用三氧(臭氧)水冲洗500毫升，)后即可缓慢注入浓度15ug/ml三氧(臭氧)20ml，2分钟后回抽注入关节腔的三氧(臭氧)，然后退出针管再抽20ml再次注入，重复注射3—6次(如关节腔间隙变窄保留20—40ml三氧(臭氧)，三天后再穿刺回抽后注射玻璃酸钠一支)。然后出针局部加压并按摩3～5min，敷上创口贴，患髋伸屈活动数十次使液体在关节腔内均匀分布。每周治疗1次，5次为1个疗程。Ⅰ-Ⅱ期患者治疗1个疗程，Ⅲ-Ⅳ期患者治疗2个疗程。

显著改善：症状消失，髋关节活动正常，步态正常;中度改善：髋部疼痛明显减轻，髋关节功能改善;轻度改善：症状略缓解，疼痛略减轻，关节功能改善不明显;无效：临床症状无明显改善。

三氧(臭氧)配合玻璃酸钠治疗肩周炎膝关节骨关节炎已有较多报道，但治疗股骨头无菌性坏死的报道极少。股骨头无菌性坏死(AFUN)发病率呈上升趋势，严重影响了人们的健康。本症治疗如股骨头中心减压、血管重建、截骨、人工关节置换，但绝大多数患者要求保守治疗。三氧(臭氧)具有瞬间强氧化性，注射后就还原成氧，增加了血液氧浓度，使股骨头供血正常，也就从根本上治愈了股骨头坏死。同时臭氧能迅速解除局部无菌性炎症，使积液消失，骨质得以修复。疼痛可得到迅速缓解，还能氧化胆固醇及各种毒性，并能刺激和增强机体的免疫力，改变股骨头的骨质由于长时间缺血而造成的缺氧状态。另外臭氧可以直接作用于神经末梢，达到镇痛的效果。三氧(臭氧)和玻璃酸钠具有：(1)玻璃酸钠具有关节组织的覆盖保护作用，注射6h后均可看到关节软骨表面的荧光分布，甚至在变性软骨的深部亦可看到，证明HA与变性的关节软骨有亲和性，可覆盖保护软骨表面;(2)三氧能消除致痛物质而抑制疼痛;(3)三氧能改善关节的挛缩，增大关节腔间隙，增加关节活动度;(4)经动物试验证明三氧(臭氧)对关节软骨的变性有抑制作用;(5)三氧(O3)向骨关节的软骨基质中渗透能抑制蛋白多糖从软骨基质中析出;(6)三氧能明显改善关节炎病态关节液的量的浓度和黏稠度;

缺血是股骨头坏死的罪魁祸首，因股骨头长期处于缺血状态，关节囊得不到充足的血液供应便出现了挛缩状态，致使髋关节的各种功能活动受到限制，如果解决了缺血问题，就从根本上治好了股骨头坏死。三氧(臭氧)具有瞬间强氧化性，注射后就还原成氧，增加了血液氧浓度，使股骨头供血正常，也就从根本上治愈了股骨头坏死。同时三氧(臭氧)能迅速解除局部无菌性炎症，使积液消失，骨质得以修复。疼痛可得到迅速缓解，还能氧化胆固醇及各种毒性，并能刺激和增强机体的免疫力，改变股骨头的骨质由于长时间缺血而造成的缺氧状态。另外臭氧可以直接作用于神经末梢，达到镇痛的效果。臭氧介入针只有0.3毫米粗，患者根本就感觉不到疼痛。一般患者2-3针，就能取得满意效果，而重症患者也只需四五针效果就非常显著。如果再配合“局部关节囊针刀松解”疗法效果更佳。

3、介入疗法：是将药物直接注入动脉血管，此方法也是一种间接疗法，通过药物对栓塞溶解，以达疗效;但也有众多弊端，已基本不用。

4、带血管移植：将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证;现在少有使用。

5、带血管蒂骨瓣移植：将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区，临床验证，效果尚可，但有很大局限性，且创伤大，使用的不多。

6.小针刀：对局部造成破坏和创口，可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法。

股骨头坏死专题：