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心肌梗死患者的日常用药有哪些
心肌梗死患者的日常用药有哪些呢,随着心梗患者数量的增加,越来越多的人对这个问题感兴趣,治疗心肌梗死,包括限制及缩小梗死面积、溶栓治疗和急诊经皮腔内成形术及外科搭桥手术,恢复期,治疗心肌梗死常用药为调血脂类药物,包括:多烯康、诺衡、降脂异丙酯、烟酸等,下面是详细介绍。
常用镇痛药有吗啡和哌替啶。吗啡是解除AMI疼痛最有效的药物,除中枢镇痛作用外,它能减轻患者焦虑及自主神经系统的活性从而减轻患者的不安,并可扩张外周血管,使得心脏的前后负荷降低,这两方面的作用均能降低心脏的代谢需求。此外,吗啡对肺水肿的病人也有明确的有益作用。吗啡的常规用量是5~10mg皮下注射或2~5mg静脉注射,必要时5~30min重复1次,直至疼痛消失或出现毒性反应(即低血压、呼吸抑制、或严重呕吐)阻止药物进一步使用。疼痛较轻者可用可待因或罂粟碱0.03~0.06g肌内注射或口服。 抗血小板和抗凝治疗现已明确血栓形成在AMI的发病中起重要作用,故在AMI早期就应该应用抗血小板和抗凝治疗。这种治疗的首要目的是建立和维持与梗死相关动脉的通畅,第二个目的是减少病人血栓形成的趋势,因而减少附壁血栓形成和深静脉血栓形成的可能性。抗血小板和抗凝治疗的疗效部分表现为减少了AMI病人的病死率。 噻氯匹定、氯吡格雷也是近几年使用较多的抗血小板药物。它们是噻乙吡啶(thienpyridine)衍生物,在体外呈失活状态,在体内则为高效的抗聚集药物,是ADP诱导血小板聚集的选择性而非竞争性阻滞药,它们能特异性阻断ADP途径中的GPⅡb/Ⅲa活化,抑制ADP触发纤维蛋白原与Ⅱb/Ⅲa形成复合物。它们的治疗作用已经在短暂脑缺血发作、中风患者、外周动脉性或缺血性心脏病患者中得到确认。有研究显示,对于减少这些患者的病死率或非致死性中风,噻氯匹定和氯吡格雷的作用均比阿司匹林更明显。噻氯匹定用量为250~500mg/d;氯吡格雷为75mg/d。 近几年国外还开发出其他一些抑制血小板功能的药物,并已试用于临床,如血栓素合成酶抑制剂、血栓素和五羟色胺受体拮抗药等。其中,最有希望的一类药物是糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药。糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的激活是血小板聚集的最后共同通道,该受体存在于血小板表面,被激活后与凝血酶结合导致血小板聚集,糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药可阻断血小板聚集的最后共同途径。现已证实,冠心病高危患者做介入治疗时应用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药可降低重大临床事件发生率;AMI早期应用此类药物有可能使部分病人尽早达到再通,克服介入治疗需运送或等候所造成的时间延迟;介入治疗前达到再灌注最大限度保护心功能,提高疗效;此外,应用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药可降低介入术后的缺血事件。因此,有学者提出促进性经皮冠脉成形术(facilitatedPCI)的概念,即通过联合使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药和PCI,以达到最佳疗效。 关于受体的信息针对前列腺增生的动力因素,临床主要应用α肾上腺素能受体阻滞剂来治疗。 乙酰胆碱受体抗体是一种多克隆的抗体,多数属于抗银环蛇毒素结合部抗体。若用血浆交换或胸导管淋巴引流除去乙酰胆碱抗体,则病人的肌无力严重程度有明显好转,若把乙酰胆碱受体抗体输回,则临床症状加重。乙酰胆碱受体抗体通过竞争性地结合受体而阻断乙酰胆碱受体和乙酰胆碱的结合,另外有些乙酰胆碱受体抗体能与乙酰胆碱受体上非乙酰胆碱结合部位相结合,再通过空间的妨碍作用而干扰乙酰胆碱受体与乙酰胆碱间的结合,而间接地封闭受体。同时,乙酰胆碱受体抗体通过激活补体而使乙酰胆碱受体降解、破坏。 多巴胺能受体激动剂是帕金森患者早期首选治疗方法,治疗原理是作为左旋多巴加强剂,直接作用于纹状体上的多巴胺受体,起到治疗帕金森作用。常用的药物为溴隐亭、吡贝地尔、普拉克索。 α1受体阻滞剂是一种临床上常用的治疗前列腺增生的药物,特别适用于伴有高血压病、外周血管闭塞性疾病的患者。α1受体阻滞剂治疗前列腺增生的机制是由于药物抑制了前列腺增生患者前列腺平滑肌中的α1受体,引起平滑肌舒张、松弛,从而减轻了前列腺组织对于尿道的压力,减轻了尿道梗阻。 甲亢一般是女性较多,因为甲亢会影响怀孕。所以,女性要在怀孕之前,就要及时的去医院做个检查。许多女性不知道自己何时得了甲亢,下面是甲亢的几点原因剖析: 人们对α受体阻滞剂期待的效果是排尿障碍和尿路刺激症状在临床上有效改善;尿路梗阻动力学方面的缓解,这反映在尿流率的增加和膀胱压力的降低上;临床没有显著的副作用出现。 β2受体激动剂可作用于支气管平滑肌,发挥很强的支气管舒张作用,由于其起效迅速,副作用较小,一直被作为治疗支气管哮喘的首选药物。常用药物包括沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗、克仑特罗、沙美特罗等。 在国外体罚自己的孩子是一种违法的行为,但在国内还没有施行这条法规,因此很多家长会抱着恨铁不成钢的情绪体罚孩子,先不说这种教育方式正确与否,长期遭受体罚不仅会造成儿童心理上的残缺,还会导致其易患脑萎缩 戒毒药物在戒毒治疗中必不可少,作用于阿片受体的戒毒药物是目前戒毒治疗中应用最广的药物,以下为几种常见药物。 根据是否对α1受体亚型选择性阻断和在血浆中的半衰期长短,前列腺增生治疗药物α受体阻滞剂可分为非选择性、选择性、长效选择性、长效高选择性等类别, 肝炎患者进行肝移植前,应对供体和受体进行相容性评估,选择最合适的供体,一般评估内容主要包括肝脏大小、肝血管有无变异、肝脏质地、供肝者血型、供肝者病毒感染情况等。 |
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