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心肌梗死临床用药指南
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。心肌梗死的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。 1、减少或延缓冠状动脉的再狭窄; 2、减少症状，改善生活质量; 3、减少再发心肌梗死、脑卒中等重大心脑血管事件。 即便是已经做了支架或搭桥手术，这些治疗措施也仅仅属于“对症”治疗的范畴，并没有从根本上改变冠状动脉粥样硬化的进程，只是通过支架扩张冠脉增加狭窄动脉管腔的内径，或增加缺血心肌的血供，而支架手术本身也会对局部冠状动脉内膜造成损伤，容易导致局部冠脉产生再狭窄。 心肌梗死患者，不论是否做了支架还是搭桥，抗血小板凝聚药物治疗都是重中之重，是防止进一步发生急、慢性血栓堵塞冠状动脉的重要保障。除非有医嘱，否则终身不能停药。临床常用的药物有阿司匹林、氯比格雷、普拉格雷、替格瑞洛等几种口服药物。 关于冠状动脉的信息 冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛冠心病人要养成良好的饮食习惯，冠心病吃什么食物好?  交感神经型颈椎病和冠状动脉供血不足均可引起心前区疼痛及胸闷症状，但两者症状又有不同之处，应仔细鉴别。  冠状动脉性心脏病是传染病吗?冠状动脉性心脏病是最常见疾病，也是最严重的一类疾病。一般患病轻者没有症状表现的，但是在查体时会发现异常的，而比较严重的患者可出现活动后，呼吸困难、紫绀和晕厥等等大脑缺氧的症状的。有的人就问了冠状动脉性心脏病有没有传染性呢，会不会传染给家人呢，在这里分享下。  冠状动脉造影在临床中应用广泛，主要利用血管造影机通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影，以此清楚地显示整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔，评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形，评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围。  冠状动脉造影之前也有很多的小细节需要注意，如果服用二甲双胍的药物需要马上停止，另外过敏体质人群也需要进行过敏测试。  冠状动脉造影可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，是诊断冠心病的“金标准”，对进一步治疗有指导意义，以下几个注意事项冠心病患者应多加了解。  冠状动脉肌桥是因为先天性发育异常所造成的疾病，也是心脏疾病最为常见的一种发病的原因，可能是因为收缩受到挤压所导致，另外也可能会有很多的症状，要想达到好的效果，首先就应该拍摄心电图检查，在发现异常之后就应该尽快的选择正确治疗。  冠状动脉造影术是通过打入造影剂使冠状动脉在X线下显影的手术方法。稳定性心绞痛患者经心电图、X光、心脏超声、核素成像、负荷试验等无法确诊时，需要做冠状动脉造影协助病情判断。  心肌缺血可能还是因为冠状动脉狭窄所致，这点也是导致这个病比较主要的因素。那你知道心肌缺血的原因一般有什么吗?下面就让权威专家来为我们解说下，希望阅读完本文能够对您有所帮助。  冠心病在近年来的发病率也越来越高，朋友们对防治冠心病的方法也都很关心，医学专家通过研究发现，冠状动脉内皮的健康对于防治冠心病有着至关重要的作用，下面就让我们来对这项研究来进行一些了解。  冠状动脉肌桥的症状其实并不会特别明显，因为大部分的症状和冠心病都非常的相似，最终可能就会错过最佳的治疗，因为这种疾病的出现会有很多的问题，比如会出现心律失常、心绞痛等情况比较严重，还会出现心源性猝死。 |
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因此，应用药物保持支架或桥血管畅通非常关键。