前列腺肉瘤的诊治是什么

前列腺肉瘤是发生于前列腺的一种侵袭性恶性肿瘤，临床少见，包括横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、梭形细胞肉瘤、神经源性肉瘤、淋巴肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等，其中以横纹肌肉瘤多见。其病因可能与胚胎发生、发育畸形、前列腺炎和会阴部创伤有关。

前列腺肉瘤的检查：

1、实验室检查

(1)尿常规可有镜下血尿，梗阻合并感染时尿中可出现白细胞计数增多。

(2)血常规检查大部分在正常范围。晚期可以有贫血。

(3)血沉血沉增快。

2、影像学检查

(1)B超检查显示前列腺体积增大向膀胱内突出，包膜回声不整齐或有缺损，其内有实质性低回升区。

(3)X线检查在肿瘤有转移时X线骨盆平片检查显示有骨破损病变。前列腺肉瘤骨转移不同于前列腺癌的骨转移，肉瘤骨转移较前列腺癌更为广泛，为溶骨性破坏，而前列腺癌的骨转移常为成骨性表现。

前列腺肉瘤的治疗：

1、早期病变手术治疗最佳，对局限于前列腺包膜内而无局部浸润的患者，首选根治性前列腺切除术。

2、伴有膀胱、尿道或直肠局部侵犯而无远处转移者，条件允许可行盆腔廓清术。

3、已有转移或局部浸润固定切除困难者，可行姑息性手术，以缓解症状。

4、放射治疗是重要的辅助治疗措施，可于术前或术后配合应用。其中平滑肌肉瘤中度敏感，而横纹肌肉瘤不宜施行放疗。

5、介入化疗及淋巴化疗，可在提高肿瘤组织内化疗药物剂量，增强疗效的同时，降低毒副作用。放线菌素D、长春新碱、环磷酰胺等有一定疗效，与放疗联合应用具有协同作用。