房间隔缺损有哪些特点

作为常见的先心病之一，房间隔缺损的无论是诊断还是治疗都已经有了突破性的发展。根据相关资料显示多数病人到了青年期、中年期，甚至老年期才出现症状，特别是35岁之后病情发展迅速，如不及时治疗，很快会出现重度肺动脉高压、心力衰竭而导致死亡。因此，据临床资料显示，房间隔缺损患者平均预期寿命约40岁，75%的病人死于50岁以前，95%死于60岁以前。

和儿童房间隔缺损患者相比，成人房间隔缺损有着自身的临床特点。大多数儿童房间隔缺损患者均能很好地耐受肺血流量增加，而无任何症状或者说没有明显的症状出现。但是随着年龄的增大，房间隔缺损伴随的症状和体征亦越多。突出表现在房颤和外周栓塞的危险性增高，以及因肺动脉高压、心力衰竭生存机会降低。根据相关资料调查显示数据，我们可以知道成人房间隔缺损病人中有百分之十五到百分之二十最终发生并死于肺动脉高压，其余病人死于心力衰竭。根据1968Craig和Celzer的实验报道18岁以上的房间隔缺损，大多数病人有劳力性呼吸困难，40岁以前有心力衰竭，30~40岁常出现房性心律紊乱，最为严重的是百分之十三的病人肺血管阻力超过正常高限，使房间隔缺损变为一个无法医治的致死性疾病。同年，Gault等分析报道了62例40岁以上的病人，绝大多数均有症状，百分之四十五心功能Ⅲ~Ⅳ级，百分之七十五的病人肺血管阻力增高。肺血管阻力增加在20岁、30~40岁及40岁以后这三个年龄组中各占1/3。肺血管阻力一旦增加，将会迅速发展。亦有在房间隔缺损外科修补术后，肺血管阻力仍在增加的病例。肺血管阻力的增加和发展的不可预见性，使人们有充分理由认为，所有诊断明确的房间隔缺损病人均应关闭治疗。