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跟骨骨刺可行小切口手术治疗
原因 原发性骨关节病的基本病因是人体成熟后逐渐衰老和退行性变，主要表现为骨和关节。 继发性骨关节病是由已知原因如外伤、手术或其他明显因素引起的软骨破坏或关节结构改变。由于关节表面摩擦或压力不平衡等因素，导致关节表面退化。 临床表现 该病发病缓慢，无全身症状，多为50岁以上老年人。常为多关节发病，也有单关节者发病。受影响的关节可能有持续性的钝痛，活动增加，并在休息后改善。疼痛通常是轻微的，当气压下降时疼痛加剧，而气压下降与气候变化有关。有时可能有急性疼痛发作，关节僵硬，偶尔关节摩擦。长时间坐着后，关节的刚度会变差，并在一些活动后得到改善。有些人称之为“休息痛”。晚期关节肿胀、肿大及活动受限，很少完全僵硬，一般表现为骨块。 检查 实验室检查 血细胞沉降率、血象无异常变化。关节液通常清澈，黏度呈黄色，白细胞计数一般在1.0×109/L以内，以单核细胞为主。黏液凝块变硬。 其他辅助检查 线平片早期未见明显异常，数年后关节间隙逐渐变窄，提示关节软骨开始变薄。首先，节点空间正常，无承载，承载后变窄。病变后期关节间隙明显变窄，软骨下微骨折征象，继之以骨硬化，最后关节边缘变尖，形成骨赘。负荷下可出现骨性囊性间隙，形成典型的骨关节病征象。CT和MRI检查可早期发现关节软骨和软骨下骨的异常变化。 诊断 根据病史、临床表现及x线表现，诊断简单。如有必要，可对关节进行滑膜检查以确定诊断。X线改变不能显示原发性骨关节病，但病变应确定为原发性或继发性。 采用连续硬膜外麻醉，取患者内踝尖下约4厘米，后移约2厘米为起点，向后侧平行足跖面作1.5～2厘米切口，钝性分离止血，以2毫米克氏针探查骨刺，以便携式X线机透视定位，以韧宽3.5毫米、角度130°椎板咬骨钳沿克氏针方向探至骨刺处，彻底咬除增生的骨刺，再挫平粗糙面，透视见跟骨跖面结节原有骨刺处平滑，冲洗、缝合、无菌包扎。术后常规止血预防感染治疗，切口加压包扎24小时后换药，解除加压，抬高患肢，行背屈跖屈功能锻炼，术后2周试行负重活动。 临床疗效 69例跟骨骨刺患者（李堃：小切口手术治疗跟骨骨刺型跟痛症69例）采用小切口手术治疗后，67例均术后2周切口愈合，2例患者因切口稍大，又过近于跖面，术后3周愈合。65例患者术后2周疼痛完全消失，患足着地正常活动，3例术后3周后活动疼痛消失，1例患者活动疼痛于1月后消失，69例患者术后1～5年随访无复发。 关于关节的信息 痛风的临床表现主要有突然发作的关节疼痛、红肿、体温升高、皮皮静脉怒张、关节渗液，，皮肤暗红、肿胀。等红肿消退后，某些部位仍可见指压性水肿，皮肤松弛，有痒感或脱屑。痛风常常是发作的次越来越多，越来越频繁，每次发作的时间也越来越长。随之而来的是，尿酸盐在关节内沉着逐渐增多，肿胀疼痛很难缓解，常易造成关节畸形及僵硬等不良后果。那么什么是通风性关节炎呢？下面就由专家给大家讲解一下。  滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。膝关节滑膜炎是滑膜受到剌激后的反应，而滑膜分泌液的失调则致滑膜腔积液。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝为多见。滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。膝关节滑膜炎的治疗方法如下： 关节炎是发病率很高的一种疾病，多发生在中老年人身上，主要是膝关节的常年磨损和退化导致的，膝关节炎的危害非常大，尤其是病情严重后，更是无法想象，那么膝关节炎的危害都有什么呢？针对这个问题小编咨询了相关的专家，下面就来看看专家是怎么介绍这个问题的吧。 在治疗膝关节炎的过程当中，很多患者认为膝关节炎的饮食调理与治疗是没有关系的，如果您也是这么认为的，那么就错了，饮食调理对于疾病的治疗有着非常重要的意义，尤其对于膝关节炎孕妇患者，那么膝关节炎孕妇饮食调理方法有哪些呢? 关节炎这种疾病发作的时候会有明显疼痛的感觉，如果平时保护措施做的好，将会限制关节炎疼痛，但是怀孕属于特殊情况，如果经常性的发作，肯定会让孕妇受到比较大的影响，这是最担心的地方，那么怀孕会导致关节炎疼痛吗? 骨关节炎系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病等，国内统一使用骨关节炎。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。得了骨关节炎要如何诊断呢? 得了肩周炎非常的痛苦，而且会给工作、生活和学习带来很多的烦恼和不便，严重的肩周炎甚至连觉都睡不好，整个手臂不能正常的抬高，也不能向后弯曲，很多的动作很难完成。得了肩周炎如果不进行治疗，会越来越严重，即使治疗也很容易复发，因此，只有加强肩颈部的锻炼，才能让肩周炎尽快的恢复，以下是几种肩周炎关节运动的方法，希望可以给大家一些帮助。 膝关节炎是一种非常常见的疾病，容易发生在一些上了岁数的老人家身上，了解病发原因对于患者的预防和治疗很重要，那么大家知道膝关节炎的原因是什么吗?下面就来介绍一下。 骶髂关节炎严重的患者都需要依靠手术来治疗病情，在平时的生活中我们也可以针对骶髂关节炎的一些病症采取一些措施来护理，骶髂关节炎患者术后更加需要护理好，那么，骶髂关节炎术后护理办法是什么呢? 关节炎这种疾病对于我们来说并不熟悉，但是很多的老年人也是很熟悉的，因为有很多的老年人有这种疾病，虽然积极治疗，可是有些关节病还老是重复发作，很值得导致大家的注意了，那么，一般患有关节炎要注意什么呢? 现在的社会发展迅速，由于人们的工作热情高涨，对于骶髂关节炎这样的常见疾病的到来，就变得不那么重视了，从而导致了骶髂关节炎的蔓延，得了骶髂关节炎的朋友们也不要太害怕，毕竟这是常见病，治疗起来不是很困难，当然，这也是基于您了解自身症状的基础上，为此，就让我们先来探讨一下骶髂关节炎都有哪些症状？ |
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