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恶性黑色素瘤的预后解析

预后是指预测疾病的可能病程和结局,那么恶性黑色素瘤的预后根据都是什么呢?哪些因素可以预测患者的疾病情况呢?

恶性黑色素瘤的预后因素有以下几点:

(一)肿瘤浸润深度肿瘤厚度与预后密切相关,Balch等(1982)报道的1442例恶性黑色素瘤疗效分析,其中357例原发灶≤0.75mm者的5年生存率为89%,≥4mm者仅25%。

(二)淋巴结转移情况综合文献l~3个淋巴结有转移者的5年生存率为41%~58%,4个以上转移者为8%~26%、虽然病灶厚度和淋巴结转移均为影响预后的重要因素,但淋巴结转移与否似乎对预后的影响更大。

(三)病灶部位根据临床分析,恶性黑色素瘤发生的部位不同其疗效亦各异,一般认为发生于躯干的预后最差,位于头颈部者次之,位于肢体者较好。

(四)手术方式根据Morton提出的广泛切除范围的标准,病灶厚度≤0.75mm者切除范围距肿瘤边缘2cm~3cm,厚度>0.75mm而≤4mm时为3cm~4cm,厚度>4mm者距肿瘤边缘5cm作广泛切除,这样可降低局部复发率。不恰当的局部切除,使局部复发率高达27%~57%,一旦发生局部复发再作非常彻底的广泛切除亦难奏效;对区域淋巴结的处理亦然,一个不符合规格的区域淋巴结清除术,常会促进肿瘤向全身播散。

通过以上的讲述,大家对于恶性黑色素瘤的预后都有了解了吧,这样患者对于具体的病情就能有一个更加准确的认识了。

黑色素瘤:

关于预后的信息

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