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高雄激素与多囊卵巢综合征有什么关系

据统计,65%—85%的高雄激素血症患者为多囊卵巢综合征(PCOS)患者。高雄激素血症在PCOS的发病过程中起到了重要作用。一方面,卵巢内高雄激素浓度抑制卵泡成熟,不能发育成优势卵泡,从而导致多个闭锁卵泡,使卵巢呈多囊性改变;另一方面,由于雄激素增多造成的下丘脑—垂体—促性腺激素轴功能紊乱,以及增高的胰岛素的直接刺激,促使PCOS患者LH(黄体生成激素)增高,增高的LH又促进卵巢和肾上腺分泌雄激素,从而形成了一个雄激素过多、持续无排卵的恶性循环。

高雄激素血症在PCOS的诊断中一直占据重要地位。在欧洲,PCOS诊断标准为卵巢形态学改变合并月经紊乱(月经稀发、闭经等)和(或)高雄激素的体征(多毛、痤疮等)。在北美,1990年美国国立卫生研究院(NH)举办的PCOS会议提出其诊断标准为高雄激素的生化证据合并卵巢功能紊乱,高雄激素在PCOS的诊断中必不可缺。而日本妇产科学家注意到与欧美人相比,日本女性PCOS患者多毛、肥胖等高雄激素临床症状出现率低。因此,在日本,临床症状有月经异常,内分泌检查LH分泌增高,卵巢超声检查有多囊改变者即可诊断为PCOS,高雄激素血症并不作为诊断PCOS的标准之一。2003年在鹿特丹由美国生殖医学学会和欧洲人类生殖与胚胎学会(ASRM/ESHRE)主办的PCOS协调会上,专家们达成共识的PCOS诊断标准如下:

(2)有高雄激素血症的临床和生化特征。

(3)检查有多囊性卵巢。

如果妇女有以上3项中的2项即可诊断为PCOS。根据该诊断标准,本中心的资料提示,多囊卵巢和月经稀发为PCOS的主要特征。其内分泌异常以LH/FSH(卵泡刺激素)≥2为主,占59%,而高雄激素血症仅占PCOS的21.2%,明显低于欧美水平(50%—70%),可能与种族差异有关。

关于激素的信息

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