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脾血管瘤的典型超声表现
原发性或转移性脾肿瘤均非常少见,血管瘤是最常见的脾良性肿瘤,但仍属罕见肿瘤,发病率非常低。脾血管瘤早期患者可无明显的临床症状,中、晚期可有左上腹疼痛、左上腹肿块表现,体检时可摸到肿大的脾脏,实验室检查可发现有不同程度的脾功能亢进。
脾血管瘤的超声表现多为强回声,极少数表现为弱回声,血管瘤一般直径<2cm,病理上分为海绵状血管瘤和毛细血管瘤,有时囊内有出血坏死,可囊性变。B超检查发现脾有不同程度增大,表面光滑,包膜完整,超声动态观察其生长速度极慢或无明显增长;彩色多普勒超声所见,脾实质内有圆形或类圆形的不均质强回声,少数为弱回声,边界清楚,边缘不光滑,内部显示显示小的无回声区和强回声间隔。彩色多普勒血流图显示血管瘤周围或内部可有脾动脉或脾静脉分支绕行或穿行,直径<2cm的血管瘤内部多无血流信号显示,较大的病灶内可检查出低速血流信号,如不压迫,一般不引起脾门血管的血流动力学表现。 |
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