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糖尿病肾病概述
糖尿病是仅次于心血管疾病、肿瘤而位居第三位的致死性疾病,而糖尿病肾病所致尿毒症是最主要的死因之一。
目前,糖尿病肾病已成为慢性肾功能不全的主要原因之一。据了解,有三成胰岛素依赖型的糖尿病患者将来会并发肾病,而非胰岛素依赖型糖尿病患者并发肾病的概率约为10%~12%。比较棘手的是,非胰岛素依赖型糖尿病患者往往肾功能不全已发作多年而不自觉,当诊断确立时,肾病变已然形成。 高血压、代谢异常及遗传等三个因素是目前比较公认的,引起糖尿病性肾病发生的原因。当糖尿病患者长期高血糖时,血压亦会上升,人体血流量相对增加,肾小球微血管内压提高,促成肾小球滤过率升高;又因高血糖、高血清胰岛素及高血脂等代谢问题的作用,造成肾小球结构改变,进而引起蛋白质聚集在肾间质内,诱发各种炎症因子释放,产生细胞增生、肥厚,最后形成肾硬化。若糖尿病神经病变引起膀胱排尿功能的障碍,而引发的感染或尿路阻塞,则将使肾功能进一步受伤害。 因此,糖尿病肾病重在预防,糖尿病患者应在控制好血糖的基础上定期体检复查尿常规,若尿中出现蛋白应尽早到专科医院治疗,以免贻误病情。 关于胰岛素的信息调查发现,将近半数糖尿病患者自行注射胰岛素后注射部位有脂肪组织隆起或硬结现象,血糖波动大、胰岛素用量增加的病例也不在少数,究其原因,很多都是因为未能正确操作。正确的操作注意事项: 糖尿病分为两种,一种为遗传性糖尿病,1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病等。遗传型往往是家族长辈有得糖尿病的,那么下一代得糖尿病的概率会直线上升。所以作为晚辈,必须要控制饮食,控制吃糖,多锻炼身体。才能减少遗传引起的糖尿病,1型和2型糖尿病,多锻炼,控制血糖,减少并发症出现。在下面就介绍了糖尿病什么时候打胰岛素才可以? 胰岛素高这种不良症状,并非就是糖尿病。究其因,糖尿病的发生,只是引起胰岛素高的一种原因。而其他方面的原因,包括多囊卵巢综合征,也会诱发胰岛素高的发生。倘若患者患上了糖尿病,建议可以借助饮食、运动以及药物治疗。 2型糖尿病的传统降糖治疗方法为口服降糖药治疗,对于不胖的糖尿病患者,医生可能会选择磺脲类刺激胰岛细胞分泌胰岛素治疗;对于肥胖的患者,医生可能会选择双胍类药物来抑制肝糖原异生而降低血糖;对于餐后血糖较高的患者,医生可能会选择α-葡萄糖苷酶抑制剂减少食物中糖类的吸收。这些药物并不能解决2型糖尿病患者存在的胰岛素抵抗,因此有些患者并不能获得满意的血糖控制。 促胰岛素分泌剂是2000年后才在中国上市的降糖药物,主要用于2型糖尿病患者的治疗,目前只有两种药物,即那格列奈和瑞格列奈,原研药物商品名分别为有唐力和诺和龙。那格列奈和瑞格列奈都为短效口服降糖药,其降糖机制相同,都是通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖。与磺脲类降糖药相比较,那格列奈和瑞格列奈起效更快,降糖作用持续较短,更少发生低血糖反应。 |
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