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慢性前列腺炎怎么治疗
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。 1.一般治疗：患者应自我进行心理疏导，保持开朗乐观的生活态度，应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马，注意保暖，加强体育锻炼。 2.药物治疗：最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。 (1)抗生素：目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5％的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。 慢性非细菌性前列腺炎：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4～6周。 (2)α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。 可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。 关于阻滞剂的信息 前列腺增生药物治疗是主要的治疗方式，适用于有轻度临床症状、残余尿量<50ml的病人，其中以α受体阻滞剂特拉唑嗪比较常见。  α1受体阻滞剂是一种临床上常用的治疗前列腺增生的药物，特别适用于伴有高血压病、外周血管闭塞性疾病的患者。α1受体阻滞剂治疗前列腺增生的机制是由于药物抑制了前列腺增生患者前列腺平滑肌中的α1受体，引起平滑肌舒张、松弛，从而减轻了前列腺组织对于尿道的压力，减轻了尿道梗阻。  根据是否对α1受体亚型选择性阻断和在血浆中的半衰期长短，前列腺增生治疗药物α受体阻滞剂可分为非选择性、选择性、长效选择性、长效高选择性等类别，  人们对α受体阻滞剂期待的效果是排尿障碍和尿路刺激症状在临床上有效改善;尿路梗阻动力学方面的缓解，这反映在尿流率的增加和膀胱压力的降低上;临床没有显著的副作用出现。  现在对于早泄的治疗主要是在行为治疗和药物治疗之间选择，或者二者联合使用。采取哪种治疗方法作为一线治疗往往根据患者是终生性早泄还是获得性早泄来决定。  β受体阻滞剂可以有效抑制室性早搏、室性心律失常，同时可降低不管是否有心衰的各类心脏病的心脏性猝死。β受体阻滞剂是有效和安全的抗心律失常药物，目前可以做为抗心律失常药物治疗的主流药物，常用药物包括美托洛尔、索他洛尔等。  肾上腺素能受体阻滞剂是治疗阳痿的一大类口服药物，临床使用的有以下几种：  针对前列腺增生的动力因素，临床主要应用α肾上腺素能受体阻滞剂来治疗。  临床上治疗慢性前列腺炎时，常应用抗生素与M-受体阻滞剂联合治疗，可达到更好的治疗效果，如果单纯应用抗生素，对于无菌性的前列腺炎不仅没有效果，还会引起细菌的耐药性，有可能加重患者病情，且由于前列腺腺泡上皮脂质膜的屏障作用，多数抗生素难于浓集于前列腺内，达不到有效的杀菌作用，故应用M-受体阻滞剂是一种有效的治疗方法。 |
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