尿液脱落细胞检查对膀胱癌诊断的价值

尿液脱落细胞检查的尿细胞学（UC）检查是膀胱癌的重要检测手段，特别是检出高级别肿瘤。细胞体积增大、胞核-胞浆比例增高、核多形性、核深染和不规则以及核仁突起等是高级别膀胱癌的特征性所见。尿细胞学检查对高级别肿瘤的敏感度为60%～90%，特异度为90%～100%。对低级别肿瘤敏感度仅为30%～60%，但特异度仍在85%以上。

为了防止肿瘤细胞的自溶漏诊及增加阳性率，一般连续检查3天的尿液，留取尿液标本后应及时送检。尿液标本可取自患者自解尿液或膀胱冲洗液，多数资料证明自解尿液的阳性率要比膀胱冲洗液的阳性率低20%，但前者无创，取材方便；后者有创，但可获取更多的肿瘤细胞，细胞的保存亦较完好。