皮肤癌的中医辨证论治疗

1.辨证要点

皮肤基底细胞癌属于中医“癌疮”的范畴，其辨证要点：一是要辨邪气的偏溜：甚要辨别虚实。一般说来，癌疮初发，肝郁、血瘀、湿热之邪明显者为实证；癌疮晚期，耗伤气血为虚证。

2.治疗要点

基底细胞癌以湿、热、毒邪侵袭，气郁痰瘀集聚为基本病机，其治疗应以祛邪为基本原则，根据邪气的偏盛，分别予以除湿、清热、理气、化痰、行瘀。久病正虚者，应重视扶正，补益气血是常用之法。

3.分证论治

(1)血热湿毒证

【证候】为一隆起米粒大至黄豆大的丘疹或小结节，呈暗红色，中央可结黄褐伍或暗灰色痂，边缘隆起坚硬，日久病程可逐渐扩大，甚至形成溃疡，流滋、流血，其味恶臭，久久不愈；舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

【方药】除湿解毒汤酌加仙鹤草、茜草根、紫草、半枝莲等。

(2)火毒瘀结证

【证候】皮损溃烂，鲜红或暗红，边缘高起外翻，分泌物奇臭；口干，口苦，大便干结或秘结；舌红，苔黄，脉弦数或涩。

【治法】清热解毒，化瘀散结。

【方药】解毒化瘀汤加减。

(3)肝郁血燥证

【证候】皮肤起小结节，质硬，溃后不易收口，边缘卷起，色暗红；性情急躁，心烦易怒，胸胁苦满；舌边尖红，或有瘀斑，舌苔薄黄或薄白，脉弦细。

【治法】疏肝理气，养血活血。

【方药】丹栀逍遥散加香附、三棱、莪术、白花蛇舌草、草河车等。

(4)气血亏虚证

【证候】病变后期，见形体消瘦、气短、疲乏、纳少、大佃干结、口干等，自觉疼痛，夜间更甚；舌质淡，苔薄白，脉细无力。

【方药】八珍汤加减。

(5)血瘀痰结证

【证候】皮肤起结节，质硬，呈暗红色，舌苔腻，脉弦滑。

【治法】活血化瘀，软坚散结。

【方药】活血逐瘀汤。