重症肌无力的发病机制

早在80年代初，根据重症肌无力的发病年龄、性别、伴发胸腺瘤情况、抗体阳性、HLA相关及治疗反应等综合情况，有人将重症肌无力分为两个亚型：①具有HLA-Al、A8、B8、B12、DW3的重症肌无力病人，多数为20～30岁的女性，青年起病、胸腺增生、无肿瘤。乙酰胆碱受体抗检出率低，用胆碱酯酶抑制剂无效，早期胸腺摘除效果好；②具有HLA-A2、A3的重症肌无力病人，多为40～50岁起病的男性，多合并胸腺瘤、乙酰胆碱受体抗体检出率较高、肾上腺皮质类固醇疗效好。HLA分析表明：欧美国家的高加索人种中，HLA-B。与女性、年青重症肌无力明显相关，与DW3也有关，我国和日本则与DR2或DR4有关。