灰指甲的诊断依据

(1)白色浅表型90%以上由须癣毛痹菌趾间变种所致。致病菌直接侵犯甲板表层，初起为直径小于1mm的白色岛屿状，渐扩大融合成白色云雾状浑浊区，表面平滑、界清，日久色泽变黄，表面凹凸不平或变形，质地松脆易破裂.此型由爷真菌只侵犯甲板上层，故外用药治疗一般有效。

(2)远端侧位甲下型临床最多见，足部量易惑染.真菌最初侵犯甲的远端、侧缘，常伴有临近皮肤的感染，如足癣，甲板的破坏以角化增生为主，表理为甲的色泽改变，质地松脆、厚度增加、与甲床分离。病程长者甲远端严重蚕食，甲板缺失、松脆，可见甲床上角质增生增厚。

(4)甲板内型真菌侵犯甲板全层，但不再向下发展，形成白色、灰白色或浅黄色，可高低不平，但很少缺失，无甲下角化过度或甲分离.多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣圜引起.