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脑瘫—严重的产科并发症

当下大多数学者认为新生儿窒息不仅与产妇年龄、母体健康状态及宫内生长受限相关,同时也受到围产期护理因素的影响。虽然当前胎儿医学及围产期药物迅速发展,但是宫内窒息仍然是婴幼儿主要发病及致死原因。过去十年,英国国家健康服务中心受理了5087例医疗投诉案例,其中41%的脑性瘫痪是可以避免的,共赔款11.2亿英镑。因此,出生窒息是脑性瘫痪的主要原因,可以通过改善综合护理措施来预防,值得进一步研究。

缺血缺氧性脑病是由新生儿出生窒息引起的,占脑性瘫痪的14.5%,但缺血缺氧性脑病是进展性疾病,因此早期干预该疾病对于减少迟发性细胞死亡具有重要意义。低温疗法可以减少脑细胞耗氧量,是新生儿窒息的标准治疗措施。但是由于低温疗法的治疗时间窗比较短,对于严重脑部病变的患者疗效不大,因此需要探索新的治疗方法。

2014年,英国窒息所致的脑瘫有208例,脑瘫患者的生存质量仅为正常人的37%,对于GMFCS-I级的患者,生存质量仅减少5%。以50岁为生存界值,GMFCS-I级患者的生存率与常人无异,但是GMFCS-II、III、IV级患者的死亡率分别为4.8%,5.2%和12.7%,分别是常人的1.7、1.9和4.5倍。GMFCS-V级的脑瘫患者的死亡率是常人的17倍,50%的患者在50岁前死亡。

本研究首次就脑瘫患者的生存质量展开研究,结果显示患者50岁之前的死亡率是常人的6倍。概率敏感性分析结果表明,2014年脑瘫患者总体质量调整生存年为3142年,即每人减少15.2年,共损失6280万英镑。

关于患者的信息

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