小儿脑瘫的早期诊断要点

引起脑瘫的发病原因多而复杂，产前、围生期和产后的多种致病因素都可能与脑瘫的发病有联系。产前因素如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等;产时因素如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等;产后因素如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。脑瘫患儿的临床表现大多开始于婴儿期，呈非进行性，但若未能得到早期诊断和合理治疗，将会发生肌腱挛缩，关节畸形，并使异常姿势反射和运动模式固定下来，这对于脑瘫患儿的治疗是十分不利的，因此，脑瘫患儿的早期诊断十分重要。

1.小儿出生不久少哭、少动、哭声低弱、过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现尺跳。

2.生后喂哺困难，如吸吮无力，吞咽困难，口腔闭合不佳。

3.动作不协调、不对称、随意运动很少。

4.经常出现异常肌张力和异常的姿势和动作模式。

5.运动发育落后。例如，3~4个月小儿俯卧位不能竖头或竖头举不稳;4个月后仍不能用前臂支撑负重;双手常握拳，不会握住小棒，不能将手伸入口中吸吮;6~7个月仍不能翻身和独坐片刻;扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重，或两下肢过于挺直、交叉等。

无论国内还是国外，脑瘫始终是造成运动功能伤残的主要疾病之一，从而严重影响了患儿的生活质量，引发一定的心理疾病。同时，给家庭和社会造成了沉重的精神及经济上的负担。因此，家长一定要注意小儿脑瘫的早期诊断要点，日常生活中注意观察儿童的情况，一旦发现有相似的症状出现，需及时到医院进行正确诊断，及早治疗疾病。