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系统性红斑狼疮的用药规范
系统性红斑狼疮治疗的关键是规范的个体化用药。治疗的目标在于控制病情,并使患者完全缓解。因此,在治疗上,应首先用药物使患者全身症状及严重的系统损害(如发热、血管炎的表现、重度白细胞及血小板减少等)得到控制;之后给予阻止病情进展的系统治疗。其个体化、规范化治疗主要在于激素、免疫抑制剂和其他药物的应用。
激素用量要慎之又慎 激素是治疗系统性红斑狼疮常用的一类药物,但是,滥用激素则可导致严重的毒副作用。激素的用量及疗程必须遵循个体化原则,根据患者的具体病情而定,以控制临床症状、改善血管炎的表现为度,然后尽快将激素减至较小的剂量。具体剂量和用法应在风湿免疫科医师指导下应用,切不可自行加减药量。必须注意的是,临床上并非所有的系统性红斑狼疮患者均需要激素治疗。 对于重症系统性红斑狼疮患者,如狼疮脑病、狼疮性肺炎的患者也只能短期给予大剂量激素冲击治疗,一般连续3天,然后改为常规剂量。值得注意的是,即便是确实需要进行激素冲击治疗的危重患者,也不可单纯依靠加大剂量或长期较大量应用来控制病情,而应根据患者情况在适当时机尽早加用免疫抑制剂。 使用免疫抑制剂要保证疗程 在免疫抑制剂使用方面,也同样存在根据患者病情、药物疗效、不良反应、剂量和疗程以及患者经济承受能力等因素综合判断,实施个体化规范治疗的问题。对于轻症患者可以不用免疫抑制剂,但对于中重度患者则应尽量早期选用合适的免疫抑制剂以尽快控制病情,同时要及时给到有效剂量,并保证足够的疗程。因为,免疫抑制剂通常需要应用1~2个月才能起到比较好的治疗效果,不要因为用几天或几星期无效就过早停药或减量,这样反而会耽误治疗。应用免疫抑制剂后有无效果应由专科医师根据临床表现及化验等多方面指标来判断。 另外,免疫抑制剂的治疗还涉及硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、羟氯喹及环孢素A等。临床上应根据患者的病情程度、系统受累的不同特点等因素选择用药。比如,硫唑嘌呤可作为狼疮性肾炎维持治疗的首选;轻症患者或面部皮疹明显者可以选用羟氯喹;难治性血小板减少可给予小剂量环孢素A;容易出现骨髓抑制者应考虑给予吗替麦考酚酯。而对于一些正规内科治疗无明显疗效的高球蛋白血症及有多克隆高滴度自身抗体的患者,也可以尝试采用免疫净化治疗,但其适应症必须严格掌握。 关于患者的信息青光眼患者应如何保健?目前社会上大家都将保健挂在嘴边,因此保健也已经成为了一种潮流。而青光眼患者作为人群中的一员,当然也需要保健,但青光眼患者的保健还应该多加注意,下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下青光眼患者保健的方式方法。 牛皮癣是很多人的噩梦,得了牛皮癣,大部分患者的免疫都比较微弱,虽然不赞成患者做大量的剧烈运动,但是专家还是建议患者适当的做有氧运动,对于身体有很好的帮助,可以给自己的心情带来舒畅的同时,还可以使得自我免疫力增加,牛皮癣患者多做有氧运动好处多。 儿童麦粒肿患者如何护理?护理和预防对于治疗来说都是非常重要的,因此很多家长在得知自己的孩子患上麦粒肿后都非常想了解其护理的方法。那么为了可以使患上麦粒肿的儿童尽早的康复,下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下护理儿童麦粒肿患者的方式方法。 说到多囊肾很多人并不了解,但是有的人们知道多囊肾对人体的危害特别的大,而且还不容易治愈,所以一说到多囊肾很多人感到害怕,因为它的危险系数比较大,下面就为大家介绍一下多囊肾有什么危害。 宫颈癌前病变疾病的发病率越来越高,人们对宫颈癌前病变产生的危害经常措手不及,宫颈癌前病变的出现严重的危害患者的健康,但是宫颈癌前病变患者应该有好的心态,患上宫颈癌前病变疾病及时的治疗,下面为大家介绍几个护理要点: 慢性浅表性胃炎患者的饮食禁忌有什么?在生活中如果生病了,那么日常饮食就不能随心所欲,应该遵循疾病的饮食禁忌,这样才能快速的恢复健康,下面就向你介绍,慢性浅表性胃炎患者的饮食禁忌: 很多人在发现自己患了阑尾炎之后,都很慌张,不知如何是好。那阑尾炎注意事项有哪些呢。下面,就让专家们为大家介绍下阑尾炎注意事项有哪些,希望可以帮助大家更多地了解阑尾炎注意事项。 精索静脉曲张患者一般需手术废除已损坏的血管,并重新建立侧枝循环路径。由于手术因素也可能给患者带来一系列并发症,需引起重视。 乳腺炎患者正确运动方法你了解吗?患有乳腺疾病的人非常的多,乳腺炎就是很常见的一种,但是不少的人都不知道这个疾病的治疗方法和能做哪些运动,那么,下面我们一起了解下乳腺炎患者正确运动方法吧! 中医主要将肝腹水分为湿热蕴结型、肝脾血瘀型、气质湿阻型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型等多种类型,不同类型病机不同,护理原则也不相同。 本病的病理改变主要是前列腺腺管阻塞,炎性腺液滞留增加,排泄相对失畅。因而出现复杂的临床症状:尿频、尿急、尿道涩痛、排尿不适不畅;尿后或大便用力时经常有白色分泌物滴出;会阴、小腹坠胀、腰部、腹股沟、精囊、睾丸部位隐痛或酸痛,甚或伴有下肢酸软、头晕、耳鸣、失眠、阳痿、早泄、不射精、遗精、不育症等。 |
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