多发性肌炎患者怎样进行诊断

一，病史及症状：

多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史，以对称性肢体近端肌肉无力，疼痛和压痛为主征，可累及咽肌，呼吸肌和颈肌，晚期可有肌萎缩，有的合并皮肤或内脏损害，或有恶性肿瘤。

二，体检发现：

受累肌肉压痛，无力，腱反射低。

三，辅助检查：

1.血清CPK，LDH，GOT均升高，血清肌红蛋白含量明显增高，血清蛋白电泳α，r球蛋白及血清IgG，IgA，IgM增高，半数以上患者血沉快。

2.24小时尿中肌酸排出量可显著增加,>1000mg/24小时,且与病情严重程度有关。

3.肌电图：插入电位延长，可有肌强直样放电活动，轻收缩时运动单位电位平均波幅降低，时限缩短，可有大量纤颤波，多相波增多，重收缩时出现低波幅干扰相或病理干扰相。

5.心电图：异常率可达40%左右，心动过速，心肌炎样表现，或出现心律不齐等。

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