克罗恩病的合理化药物治疗

一、活动期治疗

目前临床上对活动期克罗恩病治疗有上台阶和下台阶方案，其目的是快速诱导临床症状缓解。常规上台阶治疗优点在于价格低廉，而缺点是疗效差，诱发感染，疾病进展高风险，不降低手术干预，诱发淋巴瘤，以及生物治疗(如类克)延迟等。然而，在疾病早期采用下台阶治疗优点是高效，降低疾病相关并发症发生，提高黏膜愈合率，降低手术干预风险或避免肠道致残风险，住院时间缩短，而缺点是可能诱发感染和费用高。

1.氨基水杨酸(5-ASA)/柳氮磺吡啶(SASP)：5-ASA治疗活动性克罗恩病的效果仍有争议，有报道4G/D有降低活动性肠道炎症作用，但疗效仍不肯定。英国胃肠病学会建议其疗效是有限的，使用ASAP(4-6G/D)仅对轻度结肠病变的克罗恩病患者有一定效果，但欧洲克罗恩病和溃疡性结肠炎组织和美国胃肠病学院已不推荐使用。我们临床观察发现，5-ASA对部分活动性克罗恩病患者有效，仍需要随机对照试验研究。

3.糖皮质激素：可迅速控制活动性克罗恩病病情缓解，普通糖皮质激素(如氢化考的松、强的松、甲强龙)比布地奈德更有效地诱导中-重度小肠型或结肠型克罗恩病症状缓解，但其相关副作用多(如感染、血脂增高、向心性肥胖、骨质疏松)。续2-3周，然后减量5MG/周，直至停用。若强的松无效或不应答，或治疗过程中复发，考虑升级治疗(包括免疫抑制剂、类克、外科手术)。

总而言之，通过专家讲解一些有关，克罗恩病的合理化药物治疗的相关知识之后，一旦发生重大疾病，我们可以采用上面的治疗方法，尤其是抗生素的应用，具有一定的临床效果。另外手术治疗这种疾病，效果也非常不错。