中药治疗间质性肺炎的方法

中医理论认为，间质性肺炎可归属于中医学“肺痿”范畴，认为间质性肺炎的发病与先天不足，禀赋薄弱有关，肺肾两虚是间质性肺炎发生发展的重要原因。益气固本配合化痰消瘀可使痰消瘀散，气血畅行，肺络宣通，IPF的病机变化取决于肺气盛衰和内伤实邪的进退。间质性肺炎早期以肺脾气虚，痰瘀阻肺多见；中期以肺肾阴虚，痰热瘀阻为候，或肺肾气阴两虚，痰瘀互结为候。晚期多见脾肾阳虚，瘀血水犯之候，将间质性肺炎分为4型论治，即肺气虚弱证，气阴两虚，气滞血瘀证，脾肾阳虚，气血凝滞证，阴阳俱虚，血脉瘀阻证。

1、对于应用大剂量皮质激素冲击疗法的初治患者，其阴虚内热之候比较明显，故以养阴清热为法，药用南沙参，麦冬，玄参，桑白皮，地骨皮，黄芩等。

2、对于应用皮质激素而继发肺部感染的患者，其气阴两虚，痰热内壅之候同样明显，故以益气养阴，清热化痰为法，药用太子参，南沙参，苍术，白术，猪苓，茯苓，全栝蒌，桑白皮，葶苈子等。

3、对于长期应用小剂量皮质激素而病情无明显进展的患者，以益气养阴，活血化瘀为法，药用南沙参，黄芪，苍术，白术，杏仁，桃仁，枳壳，郁金，紫石英等。

4、对于肺部感染严重而引发呼吸衰竭的患者，着重清热化痰，活血化瘀疗法。药用桑白皮，全栝蒌，薤白，苏子，葶苈子，杏仁，桃仁，川芎，泽兰等。由于IPF患者肺内存在促凝活性亢进，可用桃仁、水蛭、莪术等改善其血液高粘滞状态。