小儿尿毒症的症状

一、血液系统表现

尿毒症早期症状常有贫血，并可引起许多症状，多为正常毒素性正细胞性贫血。有冠心病者可因贫血而诱发心绞痛。尿毒症贫血的主要原因是肾脏产生促红细胞生成素，此外，铁的摄入减少，使不少患者发生缺铁性贫血。

二、神经、肌肉系统症状

疲乏、失眠、注意力不集中是尿毒症早期症状之一。其后会出现性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉颤动、痉挛和呃逆等。尿毒症时常有精神异常，对外界反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷等。晚期常有周围神经病变，感觉神经较运动神经显着，尤以下肢远端为甚。患者可诉肢体麻木，有时为烧灼感或疼痛感、不安腿综合征、深反射迟钝或消失、肌肉无力、感觉障碍，但最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失。患者常有肌无力，以近端肌肉受累较常见。

皮肤瘙痒是尿毒症早期症状常见的，有时难以忍受，可能与钙盐在皮肤以及神经末梢沉积和继发性甲状旁腺功能亢进有关。患者面部肤色常较深并萎黄，有轻度浮肿感，称为尿毒症面容。这是由于贫血，尿色素沉着于皮肤，再加上面部有些浮肿而形成。

四、肾性骨营养不良症

是骨骼改变的总称。依常见顺序排列包括：纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症。对于长期透析的患者来说，肾性骨营养不良症是一个重要问题，因为纤维性骨炎、骨软化症等可引起自发性骨折。

五、内分泌失调

内分泌功能可出现紊乱。通常垂体、甲状腺、肾上腺功能是相对正常的。

肾脏是则降低，血浆促红细胞生成素降低。多种激素的降解场所，如胰岛素、胰高血糖素及甲状旁腺素等，尿毒症时其作用延长。本病性功能常障碍，小儿性成熟延迟，甚至透析亦不能改善。女性患者的雌激素水平降低，性欲较差。男性患者性欲缺乏和阳痿，透析后可部分改善，精子数减少，其活动力也较差。