医院数字区 - 内科 - 消化内科 - 克罗恩病 - 用药
克罗恩病常见的药物有什么
克罗恩病又叫crohn病,克隆病,是一种慢性发炎性疾病,能影响胃肠道的任何一个部分的功能。在青少年和年青人中最为普遍。它是一种非特异性慢性透壁性炎症,最常累及回肠远端和结肠,但也可发生于胃肠道任何部分。克罗恩病的病因尚未明确,缺乏特异性的治疗方法,目前常用的药物主要有:
1.柳氮磺胺吡啶(sasp)-维柳芬: [作用与用途]抑制局部和全身炎性反应;抑制免疫反应。多用于轻、中型克隆病的发作期及缓解期。 [用法用量]发作期4-6克/日,分4次口服,一般用药3周后可见临床症状改善。维持治疗中,如有复发,可将剂量增至3-4克/日,缓解期最长可2年。 [不良反应和注意事项]常发生在用药头8-12周,剂量为4-8克/日,表现为恶心呕吐、厌食、消化不良、头痛、网织红细胞增多、皮疹和精子减少等。另一少见的副作用为肝毒性、支气管痉挛、白细胞减少、粒细胞缺乏,再生障碍性贫血、类血清病等。 [作用与用途]5-sas为sasp的有效成分,这种局部作用药物在国外已替代sasp成为治疗轻、中度克隆病的有效药物。 [用法用量]常用剂量:每日1-2.4克,分次口服(本药1.2克相当于sasp2克),最大剂量可达每日2.4-4.4克。灌肠剂量为0.4克,每晚1次。 [不良反应和注意事项]其副作用较少,少数人偶有头痛、腹痛、腹泻、恶心发生,但无贫血、精子减少等现象。 3.泼尼松(强的松): [作用与用途]抑制炎性反应和抑制免疫反应。主要用于sasp、5-asa疗效不佳者及重症急性发作期或暴发型患者。 [用法用量]40-60毫克/d清晨1次服或分3-4次口服,病情控制后逐渐减量至10-15毫克/d,维持半年左右停药,为减少停药后的复发,在减量过程中或停药后,给以sasp。 [不良反应和注意事项]情绪改变、满月脸、踝部水肿、高血压、骨质疏松等。 作用用途与泼尼松类似,具体用法量参见有关药物说明。 5.灭滴灵: [作用与用途]抗厌氧菌及具有人体免疫调功能。用于治疗克隆病肛周和结肠病变。 [用法用量]灭滴灵200毫克或600毫克,每天3次,治疗4-6个月。 [不良反应和注意事项]主要有胃肠道功能紊乱和周围神经性病变等不良反应。 关于剂量的信息左甲状腺素钠适用于儿童及成人甲减的长期替代治疗,在某些情况下,患者甲状腺激素的需要量会发生变化,应及时调整左甲状腺素钠剂量。 大剂量甲状腺激素治疗可明显减少黏液水肿性昏迷患者的死亡率,是抢救病情危重甲减患者的重要措施,由于病情的不同,甲状腺激素的剂量也需进行相应调整。 |
|||
|