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反流性食管炎的诊断鉴别方法
一、诊断 反流性食管炎的诊断是基于：①有反流症状;②内镜下可能有反流性食管炎的表现;③食管过度酸反流的客观证据。如患者有典型的烧心和反酸症状，可作出胃食管反流病的初步I临床诊断：内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变，本病诊断可成立。对有典型症状而内镜检查阴性者，行24小时食管pH监测，如证实有食管过度酸反流，诊断成立。 二、鉴别 反流性食管炎常与下述疾病相混淆： 1、冠心病：以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨：后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。 3、消化性溃疡：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。 4、癔症球：是指病人主诉喉部有异物感，不能起始吞咽，有堵塞感，临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。 三、检查 1、体检：注意是否过度肥胖。 有无口腔炎、慢性咽喉炎、声带炎、气管炎及吸入性肺炎等并发症。 2、上消化道钡餐X线检查 注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，并了解胃和十二指肠情况。 3、内镜及活组织检查 内镜下可将食管炎症病变分为5级，0级为正常粘膜;1级为食管下段有一处或几处表现为充血或伴有渗出的非融合性病变;2级为融合性病变，但尚未呈环周病变，表现为充血、糜烂和渗出;3级为环周病变，表现为糜烂和渗出;4级呈慢性病变，表现为溃疡、狭窄、Barrett食管等。 用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时，有无过多的胃食管反流。 5、食管滴酸试验 患者取坐位，插鼻胃管并固定于距门齿30～35cm处，先滴入生理盐水5～10ml，共15min，若无不适，再以同法滴入0.1mol盐酸15min，若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。 6、心电图 疼痛发作时应行心电图检查，以便与心绞痛鉴别。 关于食管的信息 食道炎这种疾病大家可能是听说过的，这种疾病发作的时候症状是会感觉到在吞咽东西的时候，喉咙部位到肠胃都有疼痛的现象，而且还会感觉吞咽有些困难，就算咽下去的话也会感觉心口还有胸骨后有疼痛的感觉，那么食道炎如何彻底治疗呢，下面我们就来了解一下。 反流性食管炎主要是由于食管下端括约肌功能失调，或幽门括约肌的关闭功能不全，胃液中的盐酸、胃蛋白酶、或十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜充血、水肿，甚至糜烂等炎性改变的疾病。发病年龄以40-60岁为最常见。那么，反流性食管炎怎样进行运动呢? 饮食习惯不好的人容易患有胃部疾病，其中较为严重的有反流性食道炎，因为它可以在任何年龄段的人群中发病，并且治疗难度较大，治疗时间较长，而且很容易反复。那么反流性食管炎是否影响寿命呢? 近年来，反流性食管炎的发病率逐渐增高，发病者多见于中年老人、精神压力大的人、吸烟饮酒的人、肥胖的人，任何年龄都可发病。一旦发病，患者就会出现胸骨后烧灼感、反流和胸痛的典型症状，较为严重者会出现食管黏膜糜烂以致出血的情况。那么，反流性食管炎发作怎么办呢? 食管炎常见的几种危害有哪些，食管炎作为一种常见疾病可能大家并不陌生，但是说起食管炎的危害很多人就不清楚了，其实患上食管炎不仅会给患者造成一些不适的症状，还会导致一些其它的危害，下面我们就讲讲食管炎的几种危害。 反流性食管炎的预防方法是需要患者准确把握的，很多人都有返酸的胃病症状，有的可能会有烧心，灼痛感，这都是因为胃酸反流至食管，损伤食道的表现，只有正确把握反流性食管炎的预防方法，才能够阿扁那个注大家尽早治病。 反流性食管炎的食疗方法有很多，但不是每一种方法都适合你，所以大家一定要结合自身的实际情况正确的选择反流性食管炎的食疗方法，如此才能够帮助大家尽早实现疾病治疗。 常言道：生命在于运动，运动不仅可以增强自身免疫力，还能塑造体形。但是对于某些疾病是不能进行运动的，反流性食管炎是我们在日常生活中常见的一种消化系统疾病，任何人群均可发病。那么，反流性食管炎运动有影响吗? 反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。反流性食管炎经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。那么，反流性食管炎的治疗费用一般是多少呢? 反流性食管炎对很多人来说并不陌生，因为这类疾病较为常见，近年来，由于人们生活方式的改变，发病率也居高不下。那么，反流性食管炎有遗传性吗?反流性食管炎是没有遗传性的。临床上主要有哪些治疗方式呢?接下来小编为大家进行详细介绍，希望这些内容能对大家有所帮助。 |
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