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治疗败血症应该怎样正确用药

由于败血症起病急,病情重,要根据实际情况给药,故在留取血和有关标本后,即根据患者原发病种类、诱发因素、免疫状况、流行病学资料、可能的病原菌及本地区的细菌敏感状况尽早给予经验治疗,待细菌培养和药敏结果调整用药,下面小编给大家介绍下治疗败血症应该如何正确用药?

抗菌药物治疗原则败血症为重症感染应选用杀菌剂,一般可采用有协同作用的两种药物联合应用,如繁殖期杀菌剂(青霉素类、头孢菌素类)联合氨基糖苷类(如阿米卡星、庆大霉素)。剂量大于一般治疗量,宜静脉滴注或静脉推注,血清杀菌滴度需达1:8以上,至少1:4。疗程宜足,一般维持至体温正常后7~10天,如有迁徒病灶者则需更长。

根据入侵途径及感染部位选择抗菌药物

皮肤软组织、手术后伤口感染可能致病菌为葡萄球菌属,常见者为金黄色葡萄球菌。首选苯唑西林(为每次1~3g,每日4次给药,最大可至每日200mg/kg)或头孢唑啉(3~4g/d,分2~3次静脉给药)等第一代头孢菌素独用或加氨基糖苷类(如阿米卡星0.8~1.2g/d分1~2次缓慢滴人静脉内)。

呼吸道感染

院外获得者:可能致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等,首选青霉素,青霉素过敏者可选用头孢唑啉等第一代头孢菌素。若为吸人性肺炎,可能致病菌为口腔厌氧菌。首选大剂量青霉素(如每日1000万u左右),也可选用氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸。

院内获得者:可能致病菌为革兰阴性杆菌包括肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等肠杆菌科细菌、金黄色葡萄球菌等,首选哌拉西林(8~16g/d,分4次静脉给药)联合氨基糖苷类,也可选用第三代头孢菌素。院内吸人性肺炎,可能致病菌为肠杆菌科细菌、厌氧菌。首选哌拉西林+甲硝唑(静脉给药0.5g每日2次)。若为气管切开或使用机械通气患者,可能致病菌为肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。首选哌拉西林等联合氨基糖苷类(如阿米卡星)。也可选用头孢他啶、头孢哌酮、氟喹诺酮类注射剂单用或联合氨基糖苷类。

以上详细介绍治疗败血症应该如何正确用药,希望可以帮到大家,请在医生的指示下用药,合理用药,相信很快就可以康复起来,祝你健康!

关于致病菌的信息

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