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治疗败血症应该怎样正确用药
由于败血症起病急,病情重,要根据实际情况给药,故在留取血和有关标本后,即根据患者原发病种类、诱发因素、免疫状况、流行病学资料、可能的病原菌及本地区的细菌敏感状况尽早给予经验治疗,待细菌培养和药敏结果调整用药,下面小编给大家介绍下治疗败血症应该如何正确用药?
抗菌药物治疗原则败血症为重症感染应选用杀菌剂,一般可采用有协同作用的两种药物联合应用,如繁殖期杀菌剂(青霉素类、头孢菌素类)联合氨基糖苷类(如阿米卡星、庆大霉素)。剂量大于一般治疗量,宜静脉滴注或静脉推注,血清杀菌滴度需达1:8以上,至少1:4。疗程宜足,一般维持至体温正常后7~10天,如有迁徒病灶者则需更长。 根据入侵途径及感染部位选择抗菌药物 皮肤软组织、手术后伤口感染可能致病菌为葡萄球菌属,常见者为金黄色葡萄球菌。首选苯唑西林(为每次1~3g,每日4次给药,最大可至每日200mg/kg)或头孢唑啉(3~4g/d,分2~3次静脉给药)等第一代头孢菌素独用或加氨基糖苷类(如阿米卡星0.8~1.2g/d分1~2次缓慢滴人静脉内)。 呼吸道感染 院外获得者:可能致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等,首选青霉素,青霉素过敏者可选用头孢唑啉等第一代头孢菌素。若为吸人性肺炎,可能致病菌为口腔厌氧菌。首选大剂量青霉素(如每日1000万u左右),也可选用氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸。 院内获得者:可能致病菌为革兰阴性杆菌包括肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等肠杆菌科细菌、金黄色葡萄球菌等,首选哌拉西林(8~16g/d,分4次静脉给药)联合氨基糖苷类,也可选用第三代头孢菌素。院内吸人性肺炎,可能致病菌为肠杆菌科细菌、厌氧菌。首选哌拉西林+甲硝唑(静脉给药0.5g每日2次)。若为气管切开或使用机械通气患者,可能致病菌为肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。首选哌拉西林等联合氨基糖苷类(如阿米卡星)。也可选用头孢他啶、头孢哌酮、氟喹诺酮类注射剂单用或联合氨基糖苷类。 以上详细介绍治疗败血症应该如何正确用药,希望可以帮到大家,请在医生的指示下用药,合理用药,相信很快就可以康复起来,祝你健康! 关于致病菌的信息肺炎有着各种不一样的致病菌,比如可能是肺炎链球菌,也可能是呼吸道病毒,又或者是肺炎支原体,还有其他病原菌等等,由此可见引发的原因还是非常多的,在治疗时也需要针对病因,这才能够真正达到控制病情的效果,不会出现问题。 细菌性前列腺炎顾名思义就是由细菌感染所引起的前列腺炎,导致细菌性前列腺炎的细菌种类很多,那么哪些细菌最常见呢? 引发盆腔炎不同的病原体有不同的传播途径及致病特点,了解这些特点可以判断致病菌,从而为治疗时选择抗生素提供帮助。 近年来,喉癌也是目前危害人类生活的主要疾病了,它给人类带来了极大的痛苦和困扰,那么喉癌的症状您有了解吗?专家说由于病变部位及范围的不同,喉癌的症状表现为变化多端。专家说为亏致病菌会增加喉癌的发病危险。 冬季是各种疾病的多发季节,很多人在这个季节患上肺炎。老年人更是肺炎的主要人群。常见的老年人肺炎的原因都有哪些呢?下面是专家对老年人肺炎的原因的详细介绍。 灰指甲是一种常见的甲真菌病,多种致病菌从不同部位侵入指甲,破坏甲组织,导致甲形态、质地、颜色改变。 前列腺炎性不育是一个多因素的复杂病理过程,菌精症指精液中存在病原菌,若精液培养细菌计数达1000/ml,可考虑精液感染,这可能是造成不育的原因之一,由于病原微生物及其代谢产物对精子可产生直接的损害而使精液质量下降。 |
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