喉癌手术治疗并发症

一、出血

原因：主要为创面止血不彻底，结扎血管不牢固。

防治：少量渗血一般不需处理，如果出血量较多，需重新打开术创，寻找出血点加以结扎。尤其是喉上动脉及甲状腺峡部出血，更不能疏忽，否则将引起大量出血，而发生颈部血肿，以致压迫气管，出现呼吸困难，及至发生体克等严重后果。

原因：因其为污染手术，迄今伤口感染仍难完全避免。

防治：注意保护创面，防止污染，封闭咽腔黏膜后要充分冲洗术腔，必要时注入抗生素溶液，缝合肌层及皮肤时不留死腔，可放置引流条。术后加强抗感染措施，补充营养，促进伤口早日愈合。若已形成颈深部脓肿，则按外科切开引流的原则，进行切开引流。纵隔脓肿若局限在上纵隔，可沿胸锁乳突肌内侧作一切口引流;如在较下部位，须用X线进行定位，切除相应肋骨的一部分，推开胸膜，引流后纵隔。

三、肺部感染

肺部感染是老年患者围手术期常见并发症，据报道其发生率达百分之三十五到百分之五十。

原因：由于长期吸烟和老年人生理原因，可使呼吸道上皮纤毛运动减弱，气管内分泌物排出不畅易潴留，术后易继发肺部感染，气管切开亦增加感染机会，留置胃管的护理不当将导致胃液的返;、误吸，患者保持平卧易使口腔内分泌物误吸入气管内。误吸是造成肺部感染的危险因素。