应该怎样判断女性患有慢性输卵管炎

慢性输卵管炎常为双侧性，是不孕症的常见原因，常因性交、分娩或刮宫术将细菌带入体内，先引起急性炎症，未痊愈可转为慢性。急性期不作X线检查。

造影时可见输卵管呈完全性或部分性梗阻，前者造影剂呈截然中断，断端可稍扩大，24h片盆腔内无造影剂弥散。部梗阻多有输卵管积水(Hydrosalpinx)，表现为壶腹部带状或囊状影。碘油有时进入积水的卵管内表现为油珠状状聚，24h片见造影剂仍呈团状滞留于囊内。部分性梗阻，造影剂可有少部分排入盆腔，多数堆集于端。

慢性输卵管炎的诊断即基本上可以确立。

(一)腹痛：下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。

(三)不孕症：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。

(四)痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

(五)其他：如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

(六)体征：

1、腹部检查：除两侧下腹部可有轻度触痛外，很少有其他阳性发现。

2、妇科检查：子宫颈多有糜烂、外翻，有粘液脓性白带。子宫常后倾或后屈，活动度较正常为差，一般移动宫颈或宫体有疼痛感，轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管;重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等、不规则和固定的包块，多有压痛。壁厚实而粘连，严重的囊性肿块多为脓肿;壁薄、张力大而稍能活动者，多为输卵管积水。